Test FADER / test FADER-R | Gluteální tendinopatie (GTPS)

Gluteální tendinopatie, která spadá pod dnes používaný souhrnný termín syndrom velké trochanterické bolesti neboli GTPS, je součástí diferenciální diagnózy u pacientů s bolestí laterálního kyčelního kloubu.

Grimaldi et al. (2016) provedli studii diagnostické přesnosti různých diagnostických testů, které byly konfrontovány s nálezy na MRI svědčícími pro gluteální tendinopatii. Test FADER, který označuje flexi addukci a zevní rotaci, měl senzitivitu 30 % a specificitu 86,7 %. Po přidání odporové izometrické vnitřní rotace se senzitivita zvýšila na 44 % a specificita na 93,3 % Pozitivní výsledek testu může zvýšit vaši jistotu, že je přítomna gluteální tendinopatie, ale negativní výsledek pravděpodobnost po testu příliš nezmění, proto mu přisuzujeme střední klinickou hodnotu.

Při provádění testu leží pacient na zádech. Poté provedeme flexi v kyčli do 90°, addukci v kyčli a přidáme zevní rotaci až do konce rozsahu. Nyní pacienta požádejte, aby provedl izometrickou vnitřní rotaci proti vašemu odporu, čímž se zvýší tahové i tlakové síly na šlachu gluteus medius a minimus. Pozitivním testem je reprodukce bolesti pacienta v bočním kyčelním kloubu v oblasti velkého trochanteru v hodnotě alespoň 2/10 na NPRS.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Další ortopedické testy, které hodnotí gluteální tendinopatii, jsou:

• Zkouška odolnosti proti vnější derotaci
• Test postoje na jedné noze
• Palpace většího trochanteru
• ADD / ADD-R / Modifikovaný Oberův test

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Využitelnost klinických testů k diagnostice gluteální tendinopatie potvrzené magnetickou rezonancí u pacientů s bolestí boční kyčle. British Journal of Sports Medicine, 51(6), 519-524.