Stinchfieldův test vnější rotace | Hodnocení zranění svalů jádra těla

V jiném příspěvku se zabýváme dohodou z Dohá o bolestech v tříslech u sportovců, která klasifikuje bolesti v tříslech do 4 skupin: bolesti v tříslech související s adduktory, iliopsoasem, třísly a pubikem. Poranění jádrových svalů neboli CMI neboli. Sportovní pubalgie, která je tradičně známá jako "sportovní kýla", by spadala do čtvrté skupiny - bolesti třísel související s pubikou. Jsou charakterizovány oslabením nebo roztržením břišní stěny bez břišní kýly a současným poraněním úponu dlouhého přitahovače a přímého břišního svalu na stydké kosti.

Kurowicki et al. (2020) navrhli ve své diagnostické kohortové studii 3 testy k posouzení CMI. Jako samostatný test měl Stinchfieldův test zevní rotace nízkou senzitivitu 15 % a specificitu 60 %, a proto má v diagnostice KMI slabou klinickou hodnotu vzhledem k nízkému poměru pravděpodobnosti a měl by být používán ve skupině.

Test se provádí v poloze vleže na zádech. Pacientova noha na postižené straně je v plné extenzi a v zevní rotaci. Poté je pacient vyzván, aby proti odporu vyšetřujícího zvedl nohu ze stolu.

Bolest v oblasti pubiky nebo třísel znamená pozitivní test.

Bolest v tříslech vyžaduje přesnou diferenciální diagnostiku, protože podobné příznaky mají i další možné příčiny, jako je syndrom femoroacetabulárního impingementu, přenesená bolest z bederní páteře nebo SI kloubu. Více informací o platných hodnoceních pro tyto oblasti najdete také na našem kanálu. Speciální testy mají opět omezenou hodnotu a měly by být integrovány do konzistentní anamnézy, stejně jako pozitivní diagnostické ultrazvukové nálezy.

Dalšími běžnými ortopedickými testy, které se zaměřují na provokaci břišní oblasti, jsou:

• Test rovných nohou vsedě
• Test sed-lehů s odporem přes tělo

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). Diagnostická přesnost fyzikálních vyšetřovacích testů u poranění svalů jádra. The American Journal of Sports Medicine, 48(8), 1983-1988.