Test natažení lokte | Screening zlomenin olekranonu

Ve své multicentrické validační studii Appelboam et al. (2008) hodnotili test extenze lokte a zjistili 96,8% senzitivitu a nízkou specificitu 48,5 % pro detekci zlomenin lokte u dětí od 3 let a dospělých dohromady.

Z tohoto důvodu má tento test vysokou klinickou hodnotu pro vyloučení zlomenin lokte v praxi.

Pro provedení tohoto testu nechte pacienta sedět s odhalenými a supinovanými pažemi. Poté ho požádejte, aby pokrčil ramena do úhlu 90° a následně plně natáhl a uzamkl oba lokty. Zraněná a nezraněná strana se vizuálně porovnají a strany se stejnou extenzí se zaznamenají jako plné extenze.

Pacienti, kteří po úrazu nemohou loket plně natáhnout, by měli být odesláni na rentgenové vyšetření, protože je u nich téměř 50% pravděpodobnost zlomeniny. U osob, které jsou schopny plně natáhnout loket, lze rentgenové vyšetření odložit, pokud si je lékař jistý, že se nejedná o zlomeninu olekranonu. Pacienti, kteří nepodstoupí rentgenové vyšetření, by se měli vrátit, pokud příznaky do 7-10 dnů neodezní.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Pokud chcete vyšetřit zlomeniny v jiných částech těla, podívejte se na níže uvedený seznam:

• Pravidla pro zápěstí Caradeniz (zápěstí)
• Znamení vleže na zádech (hrudní páteř)
• Test úderem do zavřené pěsti
• Perkusní test patelární kosti (kyčelní kloub)
• Fulcrum test (stehenní kost)
• Pravidla pro koleno v Ottawě (Koleno)
• Ottawská pravidla pro kotníky (kotníky a chodidla)

Appelboam, A., Reuben, A. D., Benger, J. R., Beech, F., Dutson, J., Haig, S., ... & Lloyd, G. (2008). Test extenze lokte k vyloučení zlomeniny lokte: multicentrická, prospektivní validační a observační studie diagnostické přesnosti u dospělých a dětí. Bmj, 337.

Lamprakis, A., Vlasis, K., Siampou, E., Grammatikopoulos, I., & Lionis, C. (2007). Může být test extenze lokte používán jako alternativa k rentgenovému vyšetření v primární péči?. The European Journal of General Practice, 13(4), 221-224.

Jie, K. E., van Dam, L. F., Verhagen, T. F., & Hammacher, E. R. (2014). Extenční test a citlivost kostního bodu nemohou přesně vyloučit významné poranění u akutního úrazu lokte. Annals of emergency medicine, 64(1), 74-78.