Eichhoffův test | De Quervainova tendinitida | Vyšetření hráčského palce

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Eichhoffův test | De Quervainova tendinitida | Hráčský palec

V literatuře panuje mnoho nejasností ohledně původní verze Finkelsteinova testu. Elliot (1992) uvádí, že "v posledních třech desetiletích se do anglické literatury v učebnicích i časopisech vloudila chyba při provádění Finkelsteinova testu. Tato chyba může vést k falešně pozitivnímu výsledku, a pokud se na ni spoléhá, může být stanovena nesprávná diagnóza, která vede k nevhodnému chirurgickému zákroku." Chyba, která se vloudila do literatury, je vlastně Eichhoffův test.

Goubeau et al. (2014) hodnotili tento test z hlediska jeho přesnosti při diagnostice de Quérvainovy choroby a zjistili, že jeho senzitivita je 89 % a specificita 14 %. Vzhledem k tomu, že se jedná o jedinou studii, která tento test dosud hodnotila, zůstává jeho klinická hodnota sporná.

Pro provedení tohoto testu nechte pacienta natáhnout postiženou končetinu a položte ji na ošetřovací stůl tak, aby zápěstí viselo mimo stůl.

Pak ho požádejte, aby sevřel palec v pěst, stabilizoval předloktí na stole a jemně vychýlil zápěstí směrem k loketní straně.

Tento test je pozitivní, pokud pacient pociťuje bolest nad šlachami extenzoru pollicis brevis a abduktoru pollicis longus, které tvoří mediální základnu anatomického čichového pole.

Vzhledem ke své velmi provokativní povaze může Eichhoffův test způsobit mnoho falešně pozitivních výsledků, a proto doporučujeme raději provést původní verzi Finkelsteinova testu, kterou si můžete prohlédnout kliknutím na video hned vedle mě.

Pokud druhý krok stále není provokující, provedeme původní verzi popsanou Finkelsteinem a kol., která je vhodná pro pacienty v chronickém stadiu, u nichž je pravděpodobné, že v prvních dvou krocích nebudou mít výraznou bolest. Ve třetím kroku uchopte palec a pasivně se prohněte do dlaně. Pozitivní výsledek testu je zaznamenán, pokud pacient pociťuje zvýšenou bolest nad špičkou styloidního výběžku.

Předpokládá se, že provádění testu tímto postupným způsobem vede k menšímu počtu falešně pozitivních výsledků, protože je méně provokativní než Eichhoffův test, který je v literatuře často zaměňován s Finkelsteinovým testem. Klikněte na video hned vedle mě a podívejte se na tento test.

Dalším ortopedickým testem pro De Quérvainovu chorobu je test hyperflexe zápěstí (WHAT).