Egeho test / McMurrayův test s nošením zátěže

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Egeho test / McMurrayův test s nošením zátěže | Hodnocení natržení menisku

Mnoho ortopedických testů na roztržení menisku se provádí v polohách bez zátěže, zatímco většina příznaků roztrženého menisku se objevuje při zátěžových aktivitách. Egeho test se snaží tento nedostatek překonat tím, že napodobuje McMurrayův test v poloze s váhou. Vzhledem ke své provokační povaze není vhodná pro pacienty ve velmi akutní fázi po úrazu, protože musí být schopni nést váhu a dřepovat bez bolesti a omezení rozsahu pohybu.

Studie Aksekiho a kol. (2004) vyhodnotil Egeho test. Zjistili, že senzitivita pro laterální a mediální trhliny menisku je 64 % a 67 % a specificita 90 %, resp. 81 %. V této jediné, ale dobře provedené studii dopadl test lépe než McMurrayův test a citlivost kloubní linie, ale výsledky je třeba ještě potvrdit.
Proto tomuto testu přisuzujeme střední klinickou hodnotu.

Egeho test se provádí tak, že pacient stojí s plně nataženými koleny a oběma chodidly 30 až 40 cm od sebe. Pro zjištění mediální meniskální trhliny je pacient vyzván, aby si dřepnul s oběma nohama v maximální zevní rotaci a poté se pomalu postavil. Vzdálenost mezi koleny se zvětšuje a každé koleno se v průběhu dřepu otáčí směrem ven. U laterálních meniskálních trhlin se obě dolní končetiny drží v maximální vnitřní rotaci, zatímco pacient dřepí a vstává. Plný dřep ve vnitřní rotaci je téměř nemožný i u zdravých jedinců. Proto je při vnitřní rotaci vyžadován mírně menší než plný dřep a pacient může použít blízký předmět jako oporu. Na rozdíl od testu mediálního menisku se vzdálenost mezi koleny zmenšuje a každé koleno se při dřepu vnitřně otáčí.

Tento test je pozitivní, pokud pacient pocítí bolest a/nebo cvaknutí (které je někdy slyšitelné vyšetřujícím) v místě související kloubní linie. Jakmile pocítíte bolest a/nebo cvaknutí, další dřepování přerušíte. Pokud pacient pociťuje bolest při pohybu z dřepu, je test rovněž pozitivní.

Autoři uvádějí, že bolest je obvykle pociťována kolem 90 stupňů flexe. Předně umístěné trhliny vyvolávají příznaky při dřívější flexi kolene, zatímco trhliny na zadním rohu vyvolávají příznaky při větší flexi kolene. Zatímco u pacientů s degenerativní artritidou a patelofemorálním onemocněním byla přesnost testu snížena, u kolen s defektem ACL a kolen s výpotkem byla přesnost testu ještě vyšší.