Test bolesti korakoidů | Hodnocení (pseudo)zmrzlého ramene

Hoffmann a kol. (2015) provedli studii o množství aktivního svalového hlídání u pacientů s podezřením na zmrzlé rameno a zjistili, že u všech pacientů došlo během anestezie k obrovskému nárůstu pasivní abdukce. To znamená, že ztrátu rozsahu pohybu u zmrzlého ramene nelze vysvětlit pouze skutečnou kapsulární kontrakcí, ale že velkou roli může hrát i aktivní ztuhlost nebo svalová ochrana.

Test korakoidní bolesti má podle popisu citlivost 96 % a specificitu 87 až 89 %. Carbone a kol. (2010), a proto je užitečné vyloučit nebo vyloučit zmrzlé rameno. Přestože se jedná o jedinou studii, která tento test validovala, zdá se, že má vysokou klinickou hodnotu, zejména pro rozlišení skutečných a pseudomrzlých ramen a dalších patologií ramene, které mohou způsobit ztuhnutí ramene.

Chcete-li provést tento test, ručně nahmatejte AC kloub, anterolaterální subakromiální oblast a korakoidní výběžek svou první číslicí a nechte své pacienty zaznamenat pociťovanou bolest na stupnici VAS při každé palpaci. Test je považován za pozitivní pro pravá zmrzlá ramena, když bolest v korakoidní oblasti byla silnější než 30 milimetrů na stupnici VAS s ohledem na akromioklavikulární kloub a anterolaterální subakromiální oblast. Klinické zdůvodnění tohoto testu je, že charakteristické nálezy na MRI pro zmrzlé rameno jsou ztluštění korakohumerálního vazu, interval rotátorové manžety a korakoidní trojúhelník, které jsou citlivé na tlak.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Dalším testem na zmrzlé rameno je příznak pokrčení ramene. Oficiální diagnóza zmrzlého ramene se však provádí na základě určitých kritérií omezení pasivního rozsahu pohybu.

Odkazy

Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. Coracoid pain test: nový klinický příznak adhezivní kapsulitidy ramene. Mezinárodní ortopedie. 2010 Mar;34(3):385-8.

Hollmann L, Halaki M, Haber M, Herbert R, Dalton S, Ginn K. Determining the contribution of active stiffness to reduced range of motion in frozen shoulder (Stanovení podílu aktivní ztuhlosti na sníženém rozsahu pohybu u zmrzlého ramene). Fyzioterapie. 2015 May 1;101:e585.