Cervikogenní bolest hlavy | Hodnocení bolesti hlavy a závratí

Bolesti hlavy se mohou projevovat samostatně, ale jsou také velmi častým příznakem u pacientů s bolestmi krku, protože více než 60 % pacientů s primárními bolestmi krku udává, že mají souběžné epizody bolestí krku. Proto je nezbytné zjistit, jakým druhem bolesti hlavy pacient trpí. 

Na začátek rozlišujme mezi primárními a sekundárními typy bolestí hlavy. Co to ale znamená? Jednoduše řečeno, primární bolesti hlavy jsou "nemocí samou o sobě", zatímco u sekundárních bolestí hlavy je bolest hlavy příznakem jiného onemocnění. Primárními bolestmi hlavy by tedy byly migrény, bolesti hlavy tenzního typu a clusterové bolesti hlavy. Bolesti hlavy sekundárního typu jsou bolesti hlavy způsobené nádory, krvácením, jiným traumatem, dysfunkcí TMJ, předávkováním látkami nebo bolestí krku, tzv. cervikogenní bolestí hlavy.

Podívejme se nyní blíže na cervikogenní bolest hlavy, což je sekundární typ bolesti hlavy.
Cervikogenní bolest hlavy má prevalenci 0,7 až 4 % a jak název napovídá, jedná se o bolest hlavy způsobenou poruchou krční páteře a jejích kostních, diskových a/nebo měkkotkáňových elementů, která je obvykle, ale ne vždy, doprovázena bolestí šíje.

Aby bylo možné bolest hlavy kvalifikovat jako cervikogenní bolest hlavy, musí splňovat určitá kritéria: 

V první řadě musí být klinicky, laboratorně nebo zobrazovacími metodami prokázána porucha nebo léze v krční oblasti, o které je známo, že může způsobovat bolesti hlavy, jako jsou například facetové klouby nebo některé svaly. 

 Dále musí být splněna alespoň dvě z následujících kritérií:

1. bolest hlavy se objevila po vzniku krční poruchy nebo léze. Pacienti tedy pravděpodobně během anamnézy popíší úraz.
2. bolest hlavy se zlepšuje nebo ustupuje současně se zlepšením nebo odstraněním krční poruchy nebo léze.
3. Rozsah pohybu v krční oblasti je snížený, bolest je závislá na pohybu/postoji a bolest hlavy se výrazně zhoršuje při provokačních testech. Například snížená rotace horní krční páteře hodnocená testem rotace ve flexi může být spojena s cervikogenní bolestí hlavy, toto hodnocení můžete sledovat kliknutím na ikonu informací v pravém horním rohu!
4. Bolest hlavy je odstraněna po diagnostické blokádě krční struktury nebo jejího nervového zásobení.

100% BEZPLATNÝ DOMÁCÍ CVIČEBNÍ PROGRAM PROTI BOLESTI HLAVY

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Nástrojem, který můžete použít k posouzení dopadu bolesti hlavy na pacienta, je dotazník HIT-6, který najdete v popisu videa. Vezměte také na vědomí, že pro pacienta může být obtížné odpovědět na všechny otázky týkající se trvání, intenzity a charakteristik bolesti hlavy během vašeho hodnocení. Proto je můžete požádat o vyplnění deníku bolesti hlavy, což může pomoci při hodnocení a léčbě bolesti hlavy, a měli byste si být vědomi toho, že se může překrývat více poruch bolesti hlavy.

Pokud se chcete dozvědět, jak diagnostikovat další běžné formy bolestí hlavy, podívejte se na příspěvky níže:

• Bolest hlavy tenzního typu
• Klastrové bolesti hlavy
• Migréna
• Nadměrné užívání léků Bolest hlavy

Watsonův test je běžný provokační test používaný při hodnocení tenzních bolestí hlavy a migrény.

Odkazy:

Olesen, J. (2018). Mezinárodní klasifikace bolestí hlavy. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Olesen, J. (2018). Mezinárodní klasifikace bolestí hlavy. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.