Test krční torze | Hodnocení závratí

Cervikální torzní test zkoumá závratě a nystagmus vyvolané torzí krku a prokázal silnou diagnostickou užitečnost při potvrzení diagnózy cervikogenních závratí ve srovnání s benigním paroxyzmálním polohovým vertigem podle studie L'heureux-Lebeau et al. (2014).

Dříve se však předpokládalo, že nystagmus při tomto testu může být často přítomen i u zdravých lidí, a to v důsledku aktivace cervikokulárního reflexu..

Kromě toho by bylo obtížné pozorovat pouhým okem přesnou míru nystagmu potřebnou k určení pozitivního testu a mohlo by to vyžadovat videookulografii, která nemusí být na klinice k dispozici. Proto bylo jako alternativní klinické měřítko navrženo použití subjektivních příznaků.

Trealeaven et al. (2019) provedli tento test na skupině zdravých osob, aby určili specifičnost testu. U pacientů během torzní části testu zjistili specifičnost 98,5 %. Vzhledem k tomu, že hodnoty citlivosti musí být nejprve vyhodnoceny u symptomatických skupin, není klinické využití tohoto testu v tuto chvíli známo.

Test provedete tak, že pacienta posadíte na otočnou židli s kyčlemi a koleny ohnutými do 90 stupňů. Pacient zavře oči, aby se minimalizovala aferentní aktivita zrakového systému.
Poté vyšetřující fixuje hlavu pacienta v neutrální poloze a požádá pacienta, aby aktivně otočil trup na jednu stranu o nejméně 45 stupňů až 90 stupňů a vydržel v této poloze 30 sekund.

Tento test je vyhodnocen jako pozitivní, pokud pacient udává závratě, poruchy vidění, neobvyklé pohyby očí po otevření očí po testu, poruchy řeči, nevolnost nebo nevolnost, nezřetelnou řeč, dysfagii, závratě, tinnitus, bolest hlavy nebo parestézii. Tyto příznaky se mohou objevit během kterékoli ze čtyř poloh nebo bezprostředně po testu.

NAUČTE SE LÉČIT NEJČASTĚJŠÍ PŘÍČINU ZÁVRATÍ V TÉTO BEZPLATNÉ MINISÉRII VIDEÍ.

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Vedle testu torze krční páteře by vyšetření závratí mělo zahrnovat následující vyšetření:

• Stabilita pohledu
• Sakadické pohyby očí
• Koordinace očí a hlavy
• Posturální stabilita
• Chyba snímání společné polohy
• Zkouška kroucení krku při hladkém stíhání
• Diferenciační test hlava-krk

L'Heureux-Lebeau, B., Godbout, A., Berbiche, D., & Saliba, I. (2014). Hodnocení paraklinických testů při diagnostice cervikogenních závratí. Otologie a neurotologie, 35(10), 1858-1865.

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., & Ryder, M. (2020). Normativní odpovědi na klinické testy cervikogenní závratě: Klinický test torze krční páteře a test diferenciace hlavy a krku. Physical Therapy, 100(1), 192-200.