Test karpální komprese | Syndrom karpálního tunelu

Definitivní diagnóza syndromu karpálního tunelu vyžaduje vyšetření nervového vedení nebo EMG vyšetření, které jsou však nákladné a pro mnoho lékařů nejsou snadno dostupné. Proto byly vyvinuty testy fyzikálního vyšetření, jako je Tinelovo znamení a Phalenův test, které však nepřinášejí vysokou přesnost. Nedávno byl navržen test karpální komprese, který prokázal vyšší diagnostickou přesnost než Tinelovo znamení a Phalenův test. Almasi-Doghaee et al. (2016) uvádějí senzitivitu 80,6 % a specificitu 52,9 %, což znamená poměrně slabý poměr pravděpodobnosti, a proto stále považujeme klinickou hodnotu za slabou.

Test se provádí tak, že pacient má předloktí v supinaci a vyšetřující stlačuje karpální tunel mezi thenarem a hypothenarem po dobu 30 sekund.

Test je považován za pozitivní, pokud jsou reprodukovány příznaky jako parestézie, necitlivost a tupá bolest v oblasti středového nervu.

Dalšími běžnými testy pro posouzení syndromu karpálního tunelu jsou:

• Tinelovo znamení na zápěstí
• Flick Sign
• Klinické predikční pravidlo pro CTS
• Phalenův test
• Neurodynamický test horních končetin 1 (ULTT1)
• Test elevace ruky

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Almasi-Doghaee, M., Boostani, R., Saeedi, M., Ebrahimzadeh, S., Moghadam-Ahmadi, A., & Saeedi-Borujeni, M. J. (2016). Karpální komprese, Phalenův a Tinelův test: Který z nich je vhodnější pro syndrom karpálního tunelu?. Iranian journal of neurology, 15(3), 173.

Fowler, J. R., Cipolli, W., & Hanson, T. (2015). Srovnání tří diagnostických testů syndromu karpálního tunelu pomocí analýzy latentních tříd. JBJS, 97(23), 1958-1961.

Amirfeyz, R., Clark, D., Parsons, B., Melotti, R., Bhatia, R., Leslie, I., & Bannister, G. (2011). Klinické testy syndromu karpálního tunelu v současné praxi. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 131(4), 471-474.