Test tětivy | Bederní radikulární syndrom

Test tětivy, označovaný také jako cram test nebo příznak zadního tibiálního nervu, je manévr používaný k hodnocení pacientů s podezřením na hernii bederní ploténky.

Ve studii publikované Supicem a kol. v roce 1994 byl testem bowstring hodnocen vzorek padesáti pacientů, u nichž byla potvrzena hernie disku v různých úrovních bederní páteře. Autoři uvádějí, že test byl pozitivní u 69 % pacientů. Tato studie byla provedena na vzorku pacientů se 100% prevalencí hernie disku s kompresí nervového kořene, což umožňuje vypočítat pouze 69% senzitivitu. Z tohoto důvodu není klinická hodnota tohoto testu známa.

Test provedete tak, že pacienta uložíte do polohy vleže na zádech. Poté provádějte pravidelný test zvedání rovných nohou, dokud se neobjeví příznaky. Ponechte nohu v této poloze a mírně ohněte pacientovo koleno do úhlu 20°. To by mělo snížit příznaky. Poté aplikujte tlak na podkolenní oblast, což je pozitivní test, reprodukuje příznaky a způsobuje nepohodlí.
Pozitivní test potvrdí napětí nebo tlak na sedací nerv.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Dalšími běžnými vyšetřeními bederního radikulárního syndromu jsou:

• Test zkřížených rovných nohou (specifičtější)
• Test ohybu kolena v předklonu (L2-L4)
• Test zvedání rovných nohou
• Zkouška hrudkovitosti

Supik, L. F., & Broom, M. J. (1994). Příznaky napětí v oblasti sedacího nervu a herniace bederní ploténky. Páteř, 19(9), 1066-1069.