AC kloubový klastr podle Chronopoulose

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

AC kloubový klastr podle Chronopoulose | Diagnostika AC kloubu

Při hodnocení pacienta s bolestí ramene, zejména u manuálně pracujících mužů nebo těch, kteří trénují v posilovně, může být zdrojem bolesti akromioklavikulární nebo AC kloub.

Chronopoulos a kol. (2004) navrhují shluk tří provokativních testů. Jedná se o test příčné addukce, test střídavé extenze s odporem nebo střihový test a test aktivní komprese, známý také jako O'Brienův test.

V případě pozitivního testu u všech tří položek je senzitivita 25 % a specificita 97 %.

Při provádění testu addukce křížem může pacient sedět. Zvedněte paži do 90° flexe a poté přidejte maximální horizontální addukci.
Pozitivní test se projeví bolestí v horní části ramene v blízkosti AC kloubu.

Zkouška roztažením na střídavý proud nebo smyková zkouška se provádí takto. U pacienta vsedě zvedněte paži do 90° flexe. Nyní je pacient vyzván, aby se bránil horizontální addukci tlakem proti ruce vyšetřujícího.
Při pozitivním testu se opět objeví bolest v horní části ramene v blízkosti AC kloubu.

Nakonec proveďte O'Brienův nebo aktivní kompresní test. Pacientova paže je zvednuta do 90° flexe s 10° horizontální addukcí. Paže je umístěna v plném IR tak, aby palec směřoval dolů, a pacient by se měl bránit síle, kterou na něj vyšetřující působí směrem dolů. Následně se test opakuje s paží ve vnější rotaci.
Pozitivní test se projeví reprodukcí příznaků v první testovací poloze, které v druhé testovací poloze vymizí.