Test DRUJ | Test distálního radioulnárního kloubu | Hodnocení nestability zápěstí

Test distálního radioulnárního kloubu zkráceně označovaný jako DRUJ Test je ortopedický test k posouzení natržení vazů distálního radioulnárního kloubu.

Ačkoli jsou při poranění zápěstních vazů nejčastěji postiženy SL vazy a TFCC, zápěstí je komplexní oblast a vyžaduje důkladné posouzení, protože přehlédnutá poranění vazů mohou mít za následek přetrvávající bolest, nestabilitu a sníženou sílu úchopu a rozsah pohybu a mohou vést k časné osteoartróze. Prosser a kol. v (2011) hodnotili lunotriquetrální balotážní test nebo Shuckův test z hlediska jeho diagnostické přesnosti a uvádějí pozitivní poměr pravděpodobnosti 1,79 a negativní poměr pravděpodobnosti 0,3 ve srovnání s artroskopickými nálezy, což z něj činí nanejvýš mírně užitečný test pro vyloučení zranění, ale celkově má test slabou klinickou hodnotu.

Při provádění testu je předloktí pacienta drženo v neutrální rotaci a vyšetřující pevným stiskem stabilizuje distální radius a ruku jako jeden celek.

Druhá ruka pak uchopí distální loketní kost a tlačí ji do dorzálního a palmárního směru vzhledem k vřetenní kosti.

Tento postup se opakuje v relativní supinaci a pronaci.

Stabilita distálního radioulnárního kloubu se porovnává s nepoškozeným zápěstím a výrazná laxnost, stejně jako reprodukce bolestivých příznaků pacienta, ukazují na pozitivní test.

Další běžné testy k posouzení nestability zápěstí:

• Watsonův test (pro poranění lopatkového vazu)
• Shuck Test / Lunotriquetral Ballotement Test 
• MC Test

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). Provokativní testy zápěstí a MRI mají omezenou diagnostickou hodnotu při podezření na poranění zápěstních vazů: průřezová studie. Journal of physiotherapy, 57(4), 247-253.