Тест за наклон на талара | Изкълчване на глезена | Инверсионна травма

Тестът за накланяне на талара е обичайно ортопедично изследване, което се извършва след травма при обръщане, за да се оценят страничните връзки на глезена.
С него се оценяват страничните връзки на глезена в три различни позиции. По този начин могат да се оценят предната талофибуларна връзка, калканеофибуларната връзка, както и задната талофибуларна връзка. В четвъртата стъпка тестът оценява комплекса на делтоидната връзка от медиалната страна на глезена.

Според Hertel et al. (1999 г.) тестът за наклон на талара има чувствителност от 50 % и специфичност от 88 % при диагностицирането на латерални навяхвания на глезена.
Росен и др. (2015 г.) оценява способността на теста да открива нестабилност на талокруралната и субталарната става по степента на разминаване и установява чувствителност от 4% и специфичност в диапазона 78-88%. По тази причина клиничната стойност на теста е умерена.

За да направите теста, накарайте пациента да седне с коляно, отпуснато от масата. За да тествате предната талофибуларна връзка (aTFL), поставете крака на пациента в плантарфлексия, така че aTFL да е перпендикулярна на движението, което ще извършвате. След това хванете калкана и извършете обръщане.

За да тествате калканеофибуларния лигамент (КФЛ), поставете крака на пациента в анатомично положение, така че този лигамент да е перпендикулярен на дългата ос на талуса. След това завъртете стъпалото в инверсия и еверсия. При тази част от теста се натоварва комплексът от делтовидни връзки от медиалната страна. И накрая, за да се натовари най-много задната талофибуларна връзка (pTFL), приведете стъпалото в максимална дорсифлексия и извършете същото движение отново.

Този тест в различни позиции се счита за положителен, ако пациентът съобщи за болка или ако се установи прекомерно разминаване в сравнение с незасегнатата страна.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Друг често използван тест за оценка на увреждания на връзките на глезена е тестът с предно чекмедже на глезена.

Hertel J, Denegar CR, Monroe MM, Stokes WL. Нестабилност на талокруралната и субталарната става след странично изкълчване на глезена. Медицина и наука в спорта и физическите упражнения. 1999 Nov 1;31(11):1501-8.

Росен, А. Б., Ко, Дж. и Браун, К. Н. (2015). Диагностична точност на инструментални и ръчни тестове за наклон на талара при пациенти с хронична нестабилност на глезена. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 25(2), e214-e221.