Позициониране на раменната става | Оценка на рамото

Установено е, че усещането за промяна на положението на ставите/JPS или "проприоцепцията" е намалено при разхлабени рамене, при хора, които се занимават със спорт над главата, при умора и при хора с болки в раменете. Например, Glendon et al. (2016) показват, че няма разлика между доминантната и недоминантната ръка при здрави хора, докато Balke et al. (2011) показват, че пациентите с нестабилност на рамото се представят значително по-зле в три ъгъла на флексия, отколкото здравите контроли. Така че може да е полезно да оцените тази единица при пациент с рамо в началото и при проследяване, за да прецените напредъка на интервенцията. 

Въпросът е как да направим това по надежден начин, който не изисква сложни машини или много скъпи инструменти? Отговорът може да се крие в лъч червена светлина. Лазерни показалки. Vafadar et al. (2016) оценяват три мерки за усещане за позициониране на раменната става при флексия по отношение на тяхната надеждност между отделните рецензенти и вътре в тях. Наред с гонио- и инклинометъра е оценен и методът на лазерната показалка, като е установено общо междуоценъчно ICC от 0,86 и междуоценъчно ICC от 0,78. За първи път се изчисляват мерки за надеждност за тази оценка, а протоколите за тестване в различните проучвания се различават по отношение на мястото, където лазерната показалка е прикрепена към ръката, или дали пациентите са имали визуална практика, поради което засега й даваме умерена клинична стойност. 

Бихме искали да демонстрираме опростено измерване на JPS за движението на рамото, което използва резултатите от споменатите по-горе проучвания. 

При тази настройка пациентът застава зад линия на около метър от стената. С включената лазерна показалка в едната ръка, те трябва да огънат ръката си до 90°. можете да измерите ъгъла лесно и надеждно с инклинометъра на смартфона си. 

Прикрепете таблото към стената, така че центърът да е на една линия с лазерния показалец. 

Ще оценим флексията, абдукцията и връщането от външна ротация. След това пациентът може да направи три тренировъчни кръга с отворени очи. Четвъртият опит се прави със затворени очи и вие записвате резултата им. Тъй като максималният брой точки за всеки опит е 10, кумулативният максимален брой точки при оценяване на 3 движения е 30. 

Разликата в резултатите на страните не трябва да надвишава 10%.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Сензорът за позициониране на ставите също често се оценява при пациенти с болки във врата. Ако искате да научите повече за това, вижте публикацията ни тук.

Vafadar, A. K., Côté, J. N., & Archambault, P. S. (2016). Надеждност и валидност на 3 метода за измерване на положението на рамото. Journal of sport rehabilitation, 25(1).

Glendon, K. и Hood, V. (2016). Усещане за положението на ставата на горния крайник при сгъване на рамото при здрави хора: Пилотно проучване за разработване на нов метод за оценка. Рамо и лакът, 8(1), 54-60.

Balke, M., Liem, D., Dedy, N., Thorwesten, L., Balke, M., Poetzl, W., & Marquardt, B. (2011). Тест за възпроизвеждане на ъгъла с помощта на лазерен показалец за оценка на проприоцептивната функция на рамото при пациенти с нестабилност. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 131(8), 1077-1084.