Тест на коляното в Кралската лондонска болница | Изпит за пателарна тендинопатия

Пателарната тендинопатия е един от синдромите на болка в предната част на коляното и е често срещана клинична картина при хора, които спортуват със скокове, като волейбол, баскетбол, лека атлетика и бягане. Cook и съавтори (2001 г.) оценяват валидността на палпацията на сухожилията при диагностициране на състоянието и съобщават за чувствителност от 68 % и ниска специфичност от 9 % при сравнение с видими тендинопатични лезии при ултразвуково изследване.

Maffulli et al. (2017 г.), които преди това са предложили теста на Кралската лондонска болница за ахилесова тендинопатия, сега разглеждат подобен тест за диагностициране на пателарната тендинопатия и го сравняват и с мануалната палпация. В малката си извадка от 30 пациенти те установяват чувствителност от 88 % и специфичност от 98 % за теста на болница "Роял Лондон".

В тяхното проучване мануалната палпация също е дала значително по-висока чувствителност и специфичност в сравнение с проучването на Джил Кук, въпреки че определението за положителна находка при ултразвук е било различно, а настройката за набиране на пациенти също се е различавала, така че въпреки големия брой, клиничната стойност остава умерена.

За да се проведе тестът, пациентът лежи в легнало положение и пателарното сухожилие се палпира за локална чувствителност от проксимално до дистално положение, докато коляното е разгънато. След като се получи локална чувствителност, чувствителната част на сухожилието отново се палпира, но вече при сгънато на 90° коляно, което поставя сухожилието под напрежение.

Тестът се счита за положителен, ако болката е значително намалена или липсва при сгъване на коляното. Причината, поради която симптомите намаляват, когато сухожилието е под напрежение, е неизвестна.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Обичайните ортопедични тестове за оценка на пателарната тендинопатия са:

• Пателарното сухожилие - палпация

Cook, J. L., Khan, K. M., Kiss, Z. S., Purdam, C. R., & Griffiths, L. (2001). Възпроизводимост и клинична полезност на палпацията на сухожилията за откриване на пателарна тендинопатия при млади баскетболисти. Британско списание за спортна медицина, 35(1), 65-69.

Maffulli, N., Oliva, F., Loppini, M., Aicale, R., Spiezia, F., & King, J. B. (2017). Тест на Кралската лондонска болница за клинична диагноза на пателарната тендинопатия. Списание "Мускули, сухожилия и лигаменти", 7(2), 315.