Тест за задно усукване | Вътрешно усукване

Много често срещана патология при спортистите, които хвърлят отгоре, е болката в задната част на рамото, която е резултат от вътрешно засягане. "Вътрешно засягане" е термин, който се използва за описание на съвкупност от симптоми, които са резултат от засягането на големия туберус на раменната кост и ставната повърхност на ротаторния маншон върху постеросупериорния гленоид, когато рамото е в абдуцирано и външно завъртяно положение. Патофизиологията на симптоматичния вътрешен импиджмънт е многофакторна и включва физиологично ремоделиране на рамото, контрактура на задната капсула и дискинеза на лопатката.

Meister et al. (2004 г.) оценява теста за вътрешно засягане и установява чувствителност от 76% и специфичност от 85%. Въпреки че диагностичната точност е умерена, проучването съдържа няколко методологични недостатъка. Поради тази причина даваме на този тест слаба клинична стойност, докато не бъдат проведени допълнителни диагностични изследвания.

За да проведете теста, поставете пациента в легнало положение.
След това приведете рамото на пациента в 90-110 градуса абдукция, 10-15 градуса екстензия и максимална външна ротация.

Тестът е положителен, ако пациентът се оплаква от дълбока болка в задната част на тялото.
Положителният резултат от теста е свързан с разкъсване на долната повърхност на ротаторния маншон и/или задния лабрум при спортисти с постепенно начало на болка в задната част на рамото по време на спортуване с ръце.

Имайте предвид, че тестовете, които са разработени за групата, наречена "външно засягане", могат да дадат фалшиво положителен резултат и в случай на вътрешно засягане.  Leschinger и др. (2017) съобщават, че по време на теста на Neer е налице механичен контакт на супраспинатуса с постеросупериорния гленоид, докато тестът на Hawkins-Kennedy може да бъде провокативен в случай на предно-супериорно вътрешно засягане.

Често срещани тестове за субакромиален болков синдром (SAPS), които може да искате да проверите, са:

• Тест на Хокинс-Кенеди
• Болезнен знак за дъга

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Майстер, К., Бъкли, Б. и Батс, Дж. (2004). Признакът за заден импиджмънт: диагностика на разкъсвания на ротаторния маншон и задния лабрал, вторично причинени от вътрешен импиджмънт при спортисти, трениращи с ръце. American Journal of Orthopedics (Belle Mead, NJ), 33(8), 412-415.

Corpus, K. T., Camp, C. L., Dines, D. M., Altchek, D. W., & Dines, J. S. (2016). Оценка и лечение на вътрешния импиджмънт на рамото при спортисти, трениращи над глава. World Journal of Orthopedics, 7(12), 776.

Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H., & Siewe, J. (2017). Вътрешно засягане на рамото: риск от фалшиво положителни резултати при тестовете за външно засягане? BioMed Research International, 2017.