Диагностика на пателофеморалната болка | Диагностика и оценка на PFPS

Синдромът на пателофеморалната болка или PFPS обикновено се отнася до болка в предната част на коляното, която обикновено се появява по време на дейности като бягане, клякане или ходене нагоре-надолу.
Засегнати са пациенти от всички възрастови категории, като в 60% от случаите състоянието може да продължи няколко години.
И така, какво причинява болката? Смята се, че натоварването на пателофеморалната става по време на дейности, свързани с носене на тежест върху сгънато коляно, се променя поради различни причини, което води до болка.

Една от хипотезите е неправилно подреждане на пателофеморалната става и морфология на трохлеарната кост. Вследствие на това пателата не може да се движи плавно нагоре и надолу, което с течение на времето може да доведе до дразнене на ставните повърхности и да предизвика ноцицепция.

Второ, мускулната слабост на четириглавия мускул и седалищните мускули е потенциален рисков фактор, свързан с PFPS. Това е така, защото слабата сила и функция на квадрицепсите влияе на начина, по който пателата се придвижва към трохлеята и как се разпределя натоварването в патело-феморалната става. От друга страна, слабите седалищни мускули могат да променят оста на крака, ако бедрената кост заеме по-вътрешно завъртяно положение спрямо пищяла, което отново затруднява плавното движение на пателата в бедрената трохлея.

В нашия канал ще намерите предложени диагностични клъстери за PFPS, но всички те показват само слаба клинична стойност. Можете да намерите клъстерите, като кликнете върху иконата с информация в горния десен ъгъл. По същество въпросът към пациента дали изпитва болка в предната част на коляното при клякане е най-добрият наличен тест до момента, тъй като PFPS ще бъде очевиден при 80% от хората с тази констатация. Но PFPS трябва да се разглежда като диагноза на изключването, което означава, че диагнозата се поставя, след като са изключени всички други възможни патологии.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Често срещани ортопедични тестове за оценка на пателофеморалния болков синдром са:

• Тест за отказ от стъпка надолу
• Знакът на Кларк

Crossley, K. M., van Middelkoop, M., Callaghan, M. J., Collins, N. J., Rathleff, M. S., & Barton, C. J. (2016). 2016 г. Консенсусна декларация за пателофемуралната болка от Четвъртия международен конгрес за изследване на пателофемуралната болка, Манчестър. Част 2: препоръчителни физически интервенции (упражнения, тапициране, шини, ортези за крака и комбинирани интервенции). Британско списание за спортна медицина, 50(14), 844-852.