Клъстерна лумбална спинална стеноза | Неврогенна клаудикация | Болка в гърба

Ако лумбалната спинална стеноза стане симптоматична, тя често води до неврогенно клаудикацио. Това означава, че гръбначният мозък или коренът на гръбначния стълб са заклещени поради стесняване на гръбначния канал или междупрешленния отвор. Това стеснение обикновено е дегенеративно и може да се дължи на образуване на остеофити, удебеляване на лигаментум флавум, спондилартроза или дискова протрузия.

Клиничното правило за прогнозиране на готвача от 2010 г. съдържа група от 5 елемента от анамнезата на пациента и наблюдението, които са предиктивни за лумбална спинална стеноза.Според автора нулевите положителни находки водят до чувствителност от 96 % и коефициент на отрицателна вероятност от 0,19, а 4 или повече положителни находки водят до специфичност от 98 % и положителна вероятност за лумбална спинална стеноза от 4,6. В практиката използването на това правило за клинична прогноза е умерено.

Клъстерът Кук съдържа следните елементи:

1. Двустранни симптоми от неврологично естество, така че става дума за възможна болка, нарушена чувствителност, загуба на мускулна сила и т.н. в двата долни крайника
2. Болки в краката повече от болките в гърба, което е често срещано, ако са засегнати нервни коренчета
3. Болка по време на ходене или стоене, която се дължи на факта, че гръбначният канал, както и междупрешленните отвори се стесняват при тези позиции
4. Облекчаване на болката при сядане и това е свързано с факта, че отново създаваме повече пространство в гръбначния канал и междупрешленните отвори.
5. Възраст > 48 г. Това се дължи на факта, че честотата на спиналната стеноза нараства с възрастта и обикновено се наблюдава при хора над 60 години.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други обичайни изследвания за лумбална спинална стеноза са:

• Модифициран знак на Ромберг
• Двуетапен тест на бягаща пътека
• Тест на Кемп

Кук, К., Браун, К., Майкъл, К., Айзъкс, Р., Хауз, К., Ричардсън, У., ... и Хегедус, Е. (2011). Клиничната стойност на група анамнестични данни и резултати от наблюдения като помощно средство за диагностика на лумбална стеноза на гръбначния стълб. Physiotherapy Research International, 16(3), 170-178.