Тест за натоварване и преместване | Оценка на нестабилността на рамото

 Тестът за натоварване и преместване е ортопедичен тест за рамото, с който се оценява нестабилността на предната и задната част на рамото. Според Morey et al. (2016 г.) тестът за натоварване и преместване има чувствителност от 37,5% и специфичност от 89,2% при откриване на нестабилност на рамото. Освен това Eshoi et al. (2018 г.) оценява теста по отношение на неговата надеждност и установява, че Kappa k между рецензентите е 0,48, което означава умерена надеждност.

За да извършите теста, поставете пациента в седнало положение с ръка, опряна на бедрото, изправена стойка и отпуснати мускули.
Стабилизирайте ключицата и лопатката с едната ръка, а с другата ръка хванете главата на раменната кост и я приведете в нормално положение спрямо главичката.
При много пациенти главата на раменната кост е по-скоро разположена малко по-напред.
По време на натоварващата част на теста натиснете главата на раменната кост напред, за да проверите предната хлабина, и назад, за да проверите задната хлабина.

Тестът е положителен, ако можете да възпроизведете симптомите на пациента и ако тестваната страна се пренася по-далеч от другата страна.
За нормално се счита преместване до 25% от диаметъра на главата на раменната кост отпред, а 50% се счита за нормално отзад.
Някои автори оценяват и количеството на преводите от:
1 - което означава превод до, но не и отвъд гленоидния ръб,
2 - главата се усеща така, сякаш се плъзга по ръба на гленоида, но спонтанно се намалява
3 - което означава сублуксация без спонтанна редукция

 Важно е да се отбележи, че предната хлабина обикновено е придружена от стегнатост на задната капсула и обратно.

Други обичайни ортопедични тестове за оценка на нестабилността на рамото са:

Тест за предпазване (предна нестабилност на рамото)

Тест за преместване (предна нестабилност на рамото)

Тест за освобождаване / изненада (предна нестабилност на рамото)

Знак за сулкус (нестабилност на долната част на рамото)

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Morey VM, Singh H, Paladini P, Merolla G, Phadke V, Porcellini G. Тестът на Porcellini: нов тест за точна диагностика на задните лабрални разкъсвания на рамото: сравнителен анализ с утвърдените тестове. Мускулно-скелетна хирургия. 2016 Dec;100(3):199-205.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Надеждност на клиничните тестове за нестабилност и гъвкавост на рамото при лица със и без самооценка на проблемите с рамото. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.