Чувствителност на ставните линии | Оценка на разкъсването на менискуса | Изследване на коляното

Менискалните разкъсвания са с много висока честота на разпространение - 57% при симптоматичната и 36% при асимптоматичната популация в проучване, проведено в Швейцария. Друго проучване, проведено в САЩ, установява, че разпространението е 32% при симптоматичната и 23% при асимптоматичната популация. Всяка година при двама от хиляда души в Нидерландия се диагностицират нови менискални разкъсвания. Въпреки че менискалните разкъсвания се срещат много често, способността ни да ги диагностицираме е ограничена. Според преглед, направен от Smith et al. (2015) най-добрият инструмент, с който разполагаме, е палпацията с чувствителност 83% и специфичност 83%. По наше мнение палпацията на чувствителността на ставната линия има умерена клинична стойност за откриване на менискални разкъсвания.

За да извършите палпацията на чувствителността на ставната линия, накарайте пациента да седне в легнало положение с коляно, сгънато на 90°. Флексията на коляното дава възможност за по-добро палпиране на предната част на всеки менискус. Чрез незабавното завъртане на тибията медиалният менискус ще стане по-достъпен отпред, тъй като бедрените кондили избутват медиалния менискус напред. След това палпирайте по линията на ставата и наблюдавайте реакцията на пациента. За латералния менискус трябва да завъртите тибията навън и отново да палпирате за чувствителност, този път на латералния менискус.

Този тест е положителен за симптоматична травма на менискуса, ако се възпроизведе познатата на пациента болка.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други обичайни тестове за оценка на наранявания на менискуса са:

• Тест на Макмъри
• Тест на Финокието / знак за скок
• Тест на Ege
• Тест на Апли
• Тест за разходка с патица
• Тесалия тест

Smith, B. E., Thacker, D., Crewesmith, A., & Hall, M. (2015). Специални тестове за оценка на менискални разкъсвания в коляното: систематичен преглед и мета-анализ. BMJ Evidence-Based Medicine, 20(3), 88-97.