Признак за принудителна дорсифлексия | Оценка на предната част на глезена

Предното засягане на глезена е състояние, включващо синовиална хипертрофия, пролиферация на хрущяла, образуване на белези, калцификация и или образуване на остеофити в предно-латералния канал. Това е резултат от травма, по-специално травма при дорсифлексия, травма при обръщане на глезена или повтарящ се стрес. Повечето пациенти съобщават за тези травми в миналото и съобщават за хронична предно-латерална болка в глезена и или ограничена дорзифлексия.

Тестът за принудителна дорсифлексия, описан от Molloy et al. (2003) има чувствителност от 94,8% и специфичност от 88%. Трябва да бъдем внимателни при тълкуването на тези резултати, тъй като проучването е изложено на риск от отклонение, поради което приписваме на този тест умерена клинична стойност.

За да проведете теста, поставете пациента в седнало положение, хванете с едната си ръка калкана и с палеца на същата ръка упражнете натиск върху предно-латералната част на глезена. Това вече може да предизвика дискомфорт, но не се счита за положителен тест.
Впоследствие използвайте другата си ръка, за да придвижите стъпалото в максимална дорсифлексия, докато продължавате да упражнявате натиск с другия палец.

Положителният тест води до възпроизвеждане на болката на вашия пациент или до засилване на болката, предизвикана от натиск с палеца.
Предполагаемият механизъм е, че хипертрофираният синовиум се нагнетява в ставата и се удря между талуса и латералния малеол по време на принудителна дорзифлексия, което води до болка.
Ставните остеофити и пролиферацията на хрущяла могат допълнително да ограничат дорзифлексията на глезена.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други интересни статии в уикипедията, които могат да помогнат за диагностицирането на увреждането на глезена, са:

• Признаци и симптоми на предно засягане на глезена
• Тест за изтласкване на петата (задно натъртване)

Molloy, S., Solan, M. C., & Bendall, S. P. (2003). Синовиален импиджмънт в глезена: нов физически признак. Списание "Костна и ставна хирургия". British volume, 85(3), 330-333.