Тест за ходене на патица / тест на Чайлдрес | Разкъсване на менискуса / наранявания | Оценка на коляното

Childress и др. (1957 г.) описва, че изолираните лезии на задната третина на медиалния менискус често се пренебрегват и диагностицират погрешно, тъй като началото е неопределено, оплакванията са неясни и променливи, рядко предизвикват синовиална реакция и никога не е налице истинско заключване. При прегледа той открива, че повечето от пациентите са работили в клекнало положение или приклекнали, което го довежда до изобретяването на теста "Патешка разходка".

Тестът "Duck Walk" вече е валидиран от проучване на van der Post и др. (2017), които установяват чувствителност от 71 % и специфичност от 39 %. Въпреки че е предназначен за заден менискус, в това проучване тестът дава еднакви резултати за предни, задни, медиални и латерални разкъсвания. Въпреки това, поради ограничената си точност, клиничната му стойност е доста слаба.

За да извършите палпацията на чувствителността на ставната линия, накарайте пациента да седне в легнало положение с коляно, сгънато на 90°. Флексията на коляното дава възможност за по-добро палпиране на предната част на всеки менискус. Чрез незабавното завъртане на тибията медиалният менискус ще стане по-достъпен отпред, тъй като бедрените кондили избутват медиалния менискус напред. След това палпирайте по линията на ставата и наблюдавайте реакцията на пациента. За латералния менискус трябва да завъртите тибията навън и отново да палпирате за чувствителност, този път на латералния менискус.

Този тест е положителен за симптоматична травма на менискуса, ако се възпроизведе познатата на пациента болка.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други обичайни тестове за оценка на наранявания на менискуса са:

• Тест на Макмъри
• Съвместна линия чувствителност
• Тест на Ege
• Тест на Апли
• Тест на Финокието / знак за скок
• Тесалия тест

Childress, H. M. (1957). Диагностика на задни лезии на медиалния менискус: описание на нов тест. The American Journal of Surgery, 93(5), 782-787.

Van der Post, A., Noorduyn, J. C. A., Scholtes, V. A. B., & Mutsaerts, E. L. A. R. (2017). Каква е диагностичната точност на теста за ходене с патешки крак при откриване на менискални разкъсвания?. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 475(12), 2963-2969.