Знак за падане на ръката при пълноценни разкъсвания на ротаторния маншон

Според проучване, проведено от Miller et al., признакът на падане на ръката има чувствителност от 73 % и специфичност от 77 % при диагностицирането на разкъсвания в цяла дебелина на сухожилията Supraspinatus и Infraspinatus. (2008). Друго проучване на Sgroi et al. (2019 г.) оценява само клиничната му точност по отношение на диагностиката на разкъсвания на инфраспинатус и установява чувствителност от 43% и специфичност от 81%. Поради това вероятността за разкъсване на цялата повърхност след теста е само умерено променена, поради което определяме на този тест умерена клинична стойност.

За да извършите теста за падане на ръката, пациентът трябва да е в изправено или седнало положение и да приведе засегнатата ръка в 90 градуса абдукция и външна ротация пасивно.
След това кажете на пациента да задържи това положение и освободете поддържащата си ръка.

Този тест е положителен за разкъсвания в цяла дебелина на Супра- и Инфраспинатус, ако пациентът ви не е в състояние да контролира бавно движението надолу, поради което е наречен знак за падане на ръката.

Други ортопедични тестове, които са обичайни за оценка на пълноценни разкъсвания на ротаторния маншон:

• Знак за забавяне на медиалната/вътрешната ротация | Subscapularis
• Знак за забавяне на страничната/външната ротация | Supraspinatus и Infraspinatus
• Тест за инфраспинатус | Infraspinatus
• Трансделтоидна палпация / тест за наемане

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. Валидност на лаг-признаците при диагностициране на пълноценни разкъсвания на ротаторния маншон: предварително проучване. Архив на физикалната медицина и рехабилитацията. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.

Sgroi M, Loitsch T, Reichel H, Kappe T. Диагностична стойност на клиничните тестове за разкъсвания на сухожилията на инфраспинатус. Артроскопия: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery (Списание за артроскопска и свързана с нея хирургия). 2019 May 1;35(5):1339-47.