Тест за повдигане на кръстосани прави крака | Кръстосани над Ласег | Радикуларна болка

Докато SLR има висока чувствителност и ниска специфичност и е чудесен за изключване на лумбален радикуларен синдром, тестът за повдигане на кръстосан прав крак има ниска обща чувствителност от 28 % и висока обща специфичност от 90 % според преглед, направен от van der Windt et al. (2010). Следователно той може да се използва в идеалния случай за потвърждаване на хипотезата за протрузия на междупрешленния диск, водеща до лумбосакрален радикуларен синдром, с положително съотношение на вероятност 2,8.

За да извършите теста, поставете пациента в легнало положение. След това сгънете незасегнатия крак на пациента в тазобедрената става до около 60-70°. Този тест е положителен, ако пациентът изпитва стрелкаща болка в изпънатия крак по протежение на аксоналната част на крака.

Подобно на нормалния SLR, сгъването на незасегнатия крак ще изтегли твърдата мозъчна обвивка в каудална посока и ще натовари нервните коренчета на L4-S2. Това може да доведе до индиректна компресия на незасегнатата страна, особено при големи аксиларни изпъкналости (вж. изображението).

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други обичайни ортопедични тестове за оценка на лумбосакралната радикуларна болка са:

• Тест за повдигане на прав крак (SLR) / Тест Ласег (по-чувствителен, по-малко специфичен)
• Тест за сгъване на коляното в предна позиция / тест за обратен ласег (лумбални нива L4 и повече)
• Тест на тетивата
• Изпитване за слягане

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Физическо изследване за лумбална радикулопатия, дължаща се на дискова херния, при пациенти с болки в кръста. База данни на Cochrane за систематични прегледи. 2010(2).