Тест за болка в коракоидите | Оценка на (псевдо)замръзналото рамо

Hoffmann et al. (2015 г.) прави проучване на количеството активна мускулна защита при пациенти, за които се предполага, че имат замръзнало рамо, и установява, че всички пациенти са имали огромно увеличение на пасивната абдукция, докато са били под анестезия. Това означава, че загубата на обхват на движение при замръзналото рамо не може да се обясни само с истинско свиване на капсулата, но и че активната скованост или мускулната защита също може да играе огромна роля.

Тестът за болка в коракоидите е описан с чувствителност от 96 % и специфичност от 87 до 89 % според Carbone и др. (2010) и следователно е полезен за изключване на замръзнало рамо. Въпреки че това е единственото проучване, което е валидирало този тест, изглежда, че той има висока клинична стойност, особено за разграничаване на истински и псевдозамръзнали рамене, както и на други раменни патологии, които могат да причинят сковано рамо.

За да извършите този тест, палпирайте ръчно с първия си пръст АС ставата, предно-латералната субакромиална област и коракоидния израстък и помолете пациентите да запишат изпитваната болка по скалата VAS при всяко палпиране. Тестът се счита за положителен за истински замръзнали рамене, когато болката в коракоидната област е по-силна от 30 милиметра по скалата VAS по отношение на акромиоклавикуларната става и антеролатералната субакромиална област. Клиничната обосновка на този тест е, че характерните находки от ЯМР при замръзнало рамо са удебеляване на коракохумералния лигамент, интервала на ротаторния маншон и коракоидния триъгълник, които са чувствителни към натиск.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Друг тест за замръзнало рамо е признакът за свиване на раменете. Официалната диагноза "замръзнало рамо" обаче се поставя въз основа на определени критерии за ограничаване на пасивния обхват на движение.

Препратки

Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. Тест за болка в коракоидите: нов клиничен признак на раменния адхезивен капсулит. Международна ортопедия. 2010 Mar;34(3):385-8.

Hollmann L, Halaki M, Haber M, Herbert R, Dalton S, Ginn K. Определяне на приноса на активната скованост за намаления обхват на движение при замръзнало рамо. Физиотерапия. 2015 May 1;101:e585.