Тест за усукване на шийката на матката | Оценка на световъртежа

Тестът за цервикално усукване изследва замайване и нистагъм, предизвикани от усукване на врата, и е показал голяма диагностична полезност при потвърждаване на диагнозата цервикогенно замайване в сравнение с доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж според проучване на L'heureux-Lebeau и сътр. (2014).

Преди това обаче беше изказано предположението, че нистагъм по време на този тест често може да се наблюдава при здрави хора поради активиране на цервикоокуларния рефлекс..

Освен това точният размер на нистагма, необходим за определяне на положителен тест, трудно може да се наблюдава с невъоръжено око и може да изисква видеоокулография, която може да не е налична в клиниката. Поради това използването на субективни симптоми е предложено като алтернативна клинична мярка.

Trealeaven и др. (2019) са провели този тест в група от здрави лица, за да определят специфичността на теста. Установена е специфичност от 98,5 % при пациентите по време на торсионната част на теста. Тъй като стойностите на чувствителност трябва да бъдат оценени първо при симптоматични групи, клиничната употреба на този тест засега е неизвестна.

За да извършите теста, пациентът трябва да седне на въртящ се стол, като тазобедрената става и коленете са сгънати на 90 градуса. Пациентът затваря очите си, за да намали до минимум аферентната активност на зрителната система.
След това проверяващият фиксира главата на пациента в неутрално положение и го моли да завърти активно туловището на една страна за най-малко 45 градуса и до 90 градуса и да го задържи за 30 секунди.

Тестът е положителен, ако пациентът съобщи за замаяност, зрителни нарушения, необичайни движения на очите след отваряне на очите след теста, смущения в говора, морска болест или гадене, неясен говор, дисфагия, лесна уморяемост, шум в ушите, главоболие или парестезия. Тези симптоми могат да се появят по време на някоя от четирите позиции или непосредствено след теста.

НАУЧЕТЕ СЕ ДА ЛЕКУВАТЕ НАЙ-ЧЕСТАТА ПРИЧИНА ЗА СВЕТОВЪРТЕЖ В ТАЗИ БЕЗПЛАТНА МИНИ-ВИДЕО-ПОРЕДИЦА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Освен теста за усукване на шийката на матката, прегледът за замаяност трябва да включва следните оценки:

• Стабилност на погледа
• Сакадично движение на очите
• Координация между очите и главата
• Постурална стабилност
• Грешка при отчитане на съвместната позиция
• Изпитване за усукване на шията на гладко преследване
• Тест за диференциация на главата и шията

L'Heureux-Lebeau, B., Godbout, A., Berbiche, D., & Saliba, I. (2014). Оценка на параклиничните тестове при диагностицирането на цервикогенния световъртеж. Отология и невротология, 35(10), 1858-1865.

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., & Ryder, M. (2020). Нормативни отговори на клинични тестове за цервикогенно замайване: Клиничен тест за усукване на шийката на матката и тест за диференциране на главата и шията. Физиотерапия, 100(1), 192-200.