Тест за предпазване | Оценка на нестабилността на предната част на рамото

Раменната става има огромна подвижност, което я прави податлива на нестабилност. Докато мускулните сили контролират стабилността в средните диапазони на движение, клиничната нестабилност се проявява в крайните диапазони на движение. Нестабилността става очевидна, когато пациентът изпитва притеснение или страх от сублуксация в крайния обхват на движение.

Според Hegedus et al. тестът за задържане на рамото има чувствителност от 65,6 % и специфичност от 95,4 %. (2012) и има голяма клинична стойност за включване или потвърждаване на предна нестабилност.

За да се проведе тестът, пациентът е в легнало положение, като страната, която ще се изследва, е близо до ръба на масичката. След това рамото на пациента се привежда в 90° абдукция. Пациентът е инструктиран да изкаже пред проверяващия всяко притеснение или страх от сублуксация по време на теста. Впоследствие изследващият внимателно привежда рамото във все по-голяма външна ротация и търси признаци на притеснение от страна на пациента.

При положителен тест пациентът съобщава, че се страхува от луксация при по-големи диапазони на външна ротация.

От биомеханична гледна точка е по-целесъобразно ръката на пациента да се абдуцира хоризонтално, за да може главата на раменната кост да се плъзне напред.

Други често използвани тестове за оценка на нестабилността на предната гленохумерална става са:

• Тест за преместване
• Освобождаване / тест за изненада
• Тест за натоварване и преместване

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Кои тестове от физикалния преглед са най-ценни за лекарите при прегледа на рамото? Актуализация на систематичен преглед с мета-анализ на отделни тестове. Британско списание за спортна медицина. 2012 Nov 1;46(14):964-78.