اختبار الطحن الزندي | المركب الليفي الغضروفي المثلثي (TFCC)

يتكون المركب الليفي الغضروفي المثلثي، والذي يُعرف اختصاراً باسم TFCC، من القرص المفصلي، والغضروف المفصلي المتجانس، والرباطات الكعبري الكعبري الكعبري الراحي والرباطات الزندية الكعبري الكعبري والرباطات الزندية الزندية الزندية الزندية وغمد الوتر الكاربيني الباسط.

كمركز لدوران الساعد، يلعب مركز دوران الساعد دورًا رئيسيًا في التثبيت والدوران والترجمة ونقل التحميل إلى المعصم ويعمل كنقطة محورية أساسية. ونظراً لموقعها التشريحي بالإضافة إلى مشاركتها في الوظائف الرئيسية للدوران وتحمل الأحمال، فهي معرضة بشكل كبير للإصابات والتآكل.

شماوس وآخرون. (2016) بفحص اختبار الطحن الزندي فيما يتعلق بدقته السريرية. وجد المؤلفون حساسية بنسبة 90% وخصوصية بنسبة 20%. تباينت النتائج بشكل طفيف اعتماداً على تصنيف بالمر. يقسم التصنيف الراحي الآفات التي تصيب سرطان الغضروف التاجي إلى آفات رضحية وتنكسية وإلى موقع ونوع الآفة.

نظرًا لضعف خصوصية هذا الاختبار، فإن القيمة التشخيصية لهذا الاختبار ضعيفة إلى حد ما. ومن المثير للاهتمام أن التصوير بالرنين المغناطيسي لم يكن أداؤه أفضل، حيث وصل إلى مستوى عالٍ من الحساسية وضعف الخصوصية في هذه الدراسة.

يتم إجراء اختبار طحن الزند مع تثبيت ساعد المريض وتثبيت الرسغ في ثني الظهر. بعد ذلك، يتم تطبيق حمل محوري أثناء تدوير المعصم وانحرافه في الاتجاه الزندي.

يكون هذا الاختبار إيجابياً في حالة ظهور الألم والخفقان.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

اختبارات تقويم العظام الأخرى للمركب الليفي الغضروفي المثلث هي:

• اختبار الضغط TFCC
• علامة النقرة

الاختبارات الشائعة الأخرى لإصابات المعصم هي:

• واتسون/اختبار الإزاحة الزورقية لعدم ثبات العظم الزورقي
• اختبار المفصل الكعبري الزندي القاصي / اختبار المفصل الكعبري الزندي القاصي
• اختبار البالوتة القمرية / اختبار القشرة 

Schmauss, D., Pöhlmann, S., Lohmeyer, J. A., Germann, G., Bickert, B., & Megerle, K. (2016). الفحوصات السريرية والتصوير بالرنين المغناطيسي لها قيمة تشخيصية محدودة للآفات المعقدة الليفية المثلثية الغضروفية المثلثية. محفوظات جراحة العظام والصدمات، 136(6)، 873-880.

ريكانت، م. (2019). إصابات مجمع الغضروف الليفي المثلثي. في الإصابات الرياضية لليد والمعصم (ص 235-253). سبرينجر، شام.