اختبار إمالة التواء الكاحل | التواء الكاحل | صدمة الانقلاب

اختبار إمالة الكاحل هو اختبار تقويم عظام شائع يتم إجراؤه بعد الإصابة بصدمة انقلاب الكاحل من أجل تقييم أربطة الكاحل الجانبية.
يقيّم الأربطة الجانبية للكاحل في ثلاثة أوضاع مختلفة. وبهذه الطريقة، يمكن تقييم الرباط الكاحلي الكاحلي الأمامي والرباط الكاحلي الظليفي وكذلك الرباط الكاحلي الخلفي. في الخطوة الرابعة، يقيّم الاختبار مجمع الرباط الدالي على الجانب الإنسي من الكاحل.

وفقًا لهيرتل وآخرون. (1999) يتمتع اختبار إمالة الكاحل بحساسية تبلغ 50% ونسبة خصوصية تبلغ 88% في تشخيص التواء الكاحل الجانبي.
روزين وآخرون. (2015) صنف الاختبار على قدرته على اكتشاف عدم ثبات مفصل الكاحل والمفصل تحت الكاحل حسب درجة التباعد، ووجد أن الحساسية تبلغ 4% وقيم الخصوصية تتراوح بين 78-88%. ولهذا السبب، فإن القيمة السريرية للاختبار معتدلة.

لإجراء الاختبار، اجعل المريض يجلس وركبته معلقة على الطاولة. من أجل اختبار الرباط الكاحلي الظنبوبي الأمامي (aTFL)، اجعل قدم المريض في وضع ثني أخمصي بحيث يكون الرباط الظنبوبي الظنبوبي الأمامي عمودياً على الحركة التي ستقوم بها. ثم أمسك بالعقبي وقم بإجراء الانقلاب.

من أجل اختبار الرباط العقبي الظليفي العقبي (CFL)، ضع قدم المريض في الوضع التشريحي، بحيث يكون هذا الرباط عمودياً على المحور الطويل للكاحل. ثم اجعل القدم في حالة انقلاب وانقلاب. يجهد الجزء المقلوب من هذا الاختبار، مجمع الرباط الدالي على الجانب الإنسي. وأخيراً، لوضع أكبر قدر من الضغط على الرباط الكاحلي الظهري الخلفي (pTFL)، اجعل القدم في أقصى ثني ظهري للقدم وقم بالحركة نفسها مرة أخرى.

يعتبر هذا الاختبار في مواضع مختلفة إيجابياً، إذا أبلغ المريض عن وجود ألم أو إذا وجدت فجوة مفرطة مقارنة بالجانب غير المصاب.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

هناك اختبار شائع آخر لتقييم إصابات الأربطة في الكاحل وهو اختبار الساحب الأمامي في الكاحل.

Hertel J, Denegar CR, Monroe MM, Stokes WL. عدم استقرار المفصل الكاحلي وتحت الكاحل بعد التواء الكاحل الجانبي. الطب والعلوم في الرياضة والتمارين الرياضية. 1999 نوفمبر 1؛ 31(11):1501-8.

Rosen, A. B., Ko, J., & Brown, C. N. (2015). الدقة التشخيصية لاختبارات إمالة الكاحل بالأجهزة واختبارات إمالة الكاحل اليدوية في حالات عدم ثبات الكاحل المزمن. المجلة الاسكندنافية للطب والعلوم في الرياضة، 25(2)، هـ 214-هـ 221.