اختبار ضغط الغشاء المتلازمي | اختبار ضغط الغشاء المتلازمي | تقييم الكاحل

الغشاء الزليلي هو الغشاء البيني الذي يربط عظمة الساق بالشظية. يمكن أن ينتج تمزق الغشاء الزليلي عن كل من صدمة الانقلاب، والأهم من ذلك، من الصدمة التي يتعرض لها مفصل الكاحل في الدوران الخارجي وانثناء الظهر. وفقًا للدليل الإرشادي الخاص بإصابات الكاحل الصادر عن الجمعية الهولندية لأخصائيي العلاج الطبيعي KNGF، تبلغ نسبة حدوث إصابة الزندزمية بين جميع إصابات الكاحل حوالي 1%. سمان وآخرون. (2015) درس صلاحية اختبار ضغط الغشاء الزليلي ووجد حساسية بنسبة 26%، مع خصوصية بنسبة 88% في تشخيص إصابات الغشاء الزليلي. وهذا يعني أن دقة الاختبار ضعيفة إلى حد ما لتأكيد الآفات الزلالية.

لإجراء الاختبار، يستلقي المريض على ظهره. والآن يتم ضغط عظمة الساق والشظية بشكل جانبي من قبل الفاحص - ومن هنا جاءت تسمية "الضغط". وهنا يبدأ الشخص من الطرف القريب ويتحرك ببطء من الطرف البعيد حتى يصل إلى الكعب الأنسي والجانبي. وفقًا لما ذكره نوسباوم وآخرون. (2001)، يمكن استنتاج شدة إصابة الزنزانة من موضع ألم الضغط. كلما كان المريض يشعر بألم أكثر قربًا أثناء "الضغط"، كلما كانت إصابة الزليل أكثر حدة والعكس صحيح. يعتبر الاختبار إيجابياً إذا شعر المريض بالألم أثناء الاختبار شريطة أن يكون قد تم استبعاد احتمال وجود كسر أو كدمة أو متلازمة الحيز.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الفحوصات العظمية الشائعة الأخرى لإصابات الزليل هي:

• اختبار إجهاد الالتفاف الظهري الخارجي/اختبار إجهاد الدوران الخارجي/اختبار كليغر
• وجع الرباط المتلازمي
• اختبار القطن
• اختبار الترجمة الليفية
• العلامات والأعراض المتلازمة

de César PC, Avila EM, de Abreu MR. مقارنة بين التصوير بالرنين المغناطيسي والفحص البدني للكشف عن الإصابة الزلالية بعد التواء الكاحل الجانبي. منظمة القدم والكاحل الدولية 2011 ديسمبر 2011؛ 32(12):1110-4.

Sman AD, Hiller CE, Refshauge KM. الدقة التشخيصية للاختبارات السريرية لتشخيص إصابة متلازمة الكاحل: مراجعة منهجية. المجلة البريطانية للطب الرياضي. 2013 يوليو 1؛ 47(10):620-8.

Nussbaum, E. D., Hosea, T. M., Sieler, S. D., Incremona, B. R., & Kessler, D. E. (2001). التقييم المستقبلي لالتواء الكاحل المتلازمي بدون انبساط. المجلة الأمريكية للطب الرياضي، 29(1)، 31-35.