اختبار الانهيار الناتج عن الخدش | تقييم متلازمة النفق المرفقي

متلازمة النفق المرفقي هي اعتلال عصبي محيطي في العصب الزندي عند المرفق. وهو ثاني أكثر الاعتلالات العصبية شيوعاً في الطرف العلوي ويحدث عادةً بعد الإصابة بكسر أو خلع في المرفق أو التهاب المفاصل أو الإجهاد المتكرر.

تشينج وآخرون. (2008) اقترح اختبارًا سريريًا جديدًا لتقييم المريض المشتبه في إصابته بانحباس العصب الزندي. أظهرت دراستهم حساسية بنسبة 69% وخصوصية بنسبة 99% على الرغم من أن الدراسة معرضة لخطر التحيز بشكل كبير ولم يخضع الاختبار لمزيد من التحقق من الصحة ولهذا السبب نعطيه قيمة سريرية معتدلة في أحسن الأحوال.

لإجراء الاختبار، يكون المريض في وضعية الوقوف أو الجلوس مع وضع الذراعين في الوضعية التشريحية مع ثني المرفقين إلى 90 درجة واليدين ممدودتين.

ثم تقوم بعد ذلك بتطبيق قوة دوران داخلية على الساعد البعيد وتطلب من المريض المقاومة. اطلب من المريض أن يضاهي القوة التي تستخدمها أنت فقط ولا تحاول الضغط بأقصى ما تستطيع.

ثم اخدش أو مرر بأطراف الأصابع على العصب الزندي عند المرفق وكرر الخطوة الأولى من الدوران الخارجي الثنائي المقاوم على الفور.

يُعتبر الاختبار إيجابياً إذا لاحظت فقداناً قصيراً لقوة الدوران الخارجي للمريض. يعتقد المؤلفون أن اختبار انهيار الخدش يستخدم ظاهرة الفترة الصامتة الجلدية لتثبيط الدوران الخارجي للكتف لفترة وجيزة كاستجابة لمحفز مؤذٍ للجلد الذي يغطي عصباً متقلصاً بشكل مزمن.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

اختبارات العظام الأخرى لتقييم متلازمة النفق المرفقي هي

• علامة تينيل عند المرفق
• اختبار انثناء المرفق/اختبار ثني المرفق/اختبار الانثناء والضغط
• اختبار الاستفزاز بالضغط
• اختبار الدوران الداخلي للكتف

المراجع

Cheng, C. J. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L., & Mackinnon, S. E. (2008). اختبار انهيار الخدش لتقييم متلازمة النفق الرسغي والنفق المرفقي. مجلة جراحة اليد، 33(9), 1518-1524.