اختبار انعكاس الأطراف العلوية | الفحص العصبي المحيطي

يُعد التقييم الانعكاسي جزءاً أساسياً من الفحص العصبي عند الاشتباه في اعتلال الجذور حيث قد تساعدك ردود الفعل الوترية العميقة غير الطبيعية على تحديد مستوى القرص المرضي.
ذكر ليمونييه وآخرون في مراجعتهم المنهجية من عام 2017 أن الفحص العصبي المحيطي الكامل عند الاشتباه في اعتلال الجذور العنقية له حساسية بنسبة 83% وخصوصية بنسبة 28%. كانت نسب الاحتمالية الإيجابية والسلبية 1.15 و0.6 على التوالي، ولهذا السبب نعزو هذا التقييم إلى قيمة سريرية ضعيفة نوعًا ما ولكنه لا يزال أفضل أداة لدينا.

أهم انعكاسات الطرف العلوي هي منعكس وتر العضلة ذات الرأسين للمستويين C5 و C6 ومنعكس وتر العضلة ثلاثية الرؤوس للمستوى C7.  

يمكنك تقدير الانعكاس وفقاً لمقياس الدرجات الخمس الشائع الاستخدام: 

0= عدم الاستجابة، وهو أمر غير طبيعي دائمًا

1+= استجابة طفيفة ولكنها موجودة بالتأكيد، والتي قد تكون أو لا تكون طبيعية 

2+= استجابة سريعة، والتي عادة ما تعتبر طبيعية

3+= استجابة سريعة للغاية، والتي قد تكون أو لا تكون طبيعية

4+= كلونوس، وهو أمر غير طبيعي دائمًا

انعكاس العضلة ذات الرأسين 24% سن، 95% سب

عندما يكون المريض في وضع الاستلقاء، قم بثني الساعد قليلاً وجس وتر العضلة ذات الرأسين وقم بالضغط عليه برفق باستخدام مطرقة منعكسة. 

منعكس العضلة ثلاثية الرؤوس:

اجعل ذراع المريض في حالة اختطاف طفيف مع إرخاء الساعد الممدود بحرية. لاستحثاث منعكس العضلة ثلاثية الرؤوس، اضغط على الوتر عند الطرف القريب من الزند.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الأجزاء الأخرى من الفحص العصبي للطرف العلوي هي:

• اختبار الجلد (الطرف العلوي)
• اختبار العضل العضلي (الطرف العلوي)
• اختبار الانعكاس (الطرف السفلي)

بالنسبة للطرف السفلي، يمكن دراسة الفحص العصبي هنا:

• اختبار الجلد (الطرف السفلي)
• اختبار العضل العضلي (الطرف السفلي)
• اختبار الانعكاس (الطرف السفلي)

Lemeunier, N., da Silva-Oolup, S., Chow, N., Southerst, D., Carroll, L., Wong, J. J., ... & Côté, P. (2017). موثوقية وصلاحية الاختبارات السريرية لتقييم السلامة التشريحية للعمود الفقري العنقي لدى البالغين الذين يعانون من آلام الرقبة والاضطرابات المرتبطة بها: الجزء 1 - مراجعة منهجية من تقييم بحوث تقييم وتشخيص عنق الرحم (CADRE). مجلة العمود الفقري الأوروبية، 26(9), 2225-2241.