اختبار الاستفزاز بالضغط | تقييم متلازمة النفق المرفقي

يمكن أن يكون الاعتلال العصبي الزندي، الذي يشمل متلازمة النفق المرفقي، حالة حادة بعد إصابة المرفق ويمكن أن تصادف في حالة الاعتلال العصبي الانضغاطي المزمن.

يصف المرضى عادةً خدرًا ووخزًا في أصابع اليد من الجانب الزندي والإصبع الصغير والجانب الزندي من البنصر. وتزداد هذه الأعراض سوءاً في الليل وخصوصاً عند ثني المرفق.

أجرىنوفاك وآخرون (1994) دراسة جماعية للتحقق من دقة تشخيص الاختبارات المختلفة لمتلازمة النفق المرفقي. في دراستهم، أسفر اختبار الاستفزاز بالضغط عن حساسية بنسبة 55% وخصوصية بنسبة 98% عند الاحتفاظ به لمدة 30 ثانية، وارتفعت الحساسية إلى 89% عند الاحتفاظ به لمدة 60 ثانية. ستساعد هذه النتائج الواعدة في إدراج واستبعاد متلازمة النفق المرفقي على الرغم من أن دراسة نوفاك هي الدراسة الوحيدة التي تبحث في دقة التشخيص، ولهذا السبب نعتبر أن النتائج ذات قيمة سريرية متوسطة.

لإجراء الاختبار يكون المريض في وضعية الجلوس. يتم ثني مرفق المريض إلى 20 درجة مع ثني الساعد إلى الأعلى. ثم يضع الفاحص إصبع السبابة والوسطى على العصب الزندي القريب مباشرة من النفق المرفقي. ثم يتم الضغط لمدة 60 ثانية.

يتم تكرار الاختبار على الجانب الآخر.

يُعتبر هذا الاختبار إيجابياً في حال ظهور الأعراض، التي عادةً ما تكون خدر أو تنمل في توزيع العصب الزندي.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

اختبارات العظام الأخرى لتقييم متلازمة النفق المرفقي هي

• علامة تينيل عند المرفق
• اختبار انهيار الخدش
• اختبار ثني المرفق
• اختبار الدوران الداخلي للكتف

Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E., & Lay, L. (1994). الاختبار الاستفزازي لمتلازمة النفق المرفقي. مجلة جراحة اليد، 19(5)، 817-820.

Dy, C. J., & Mackinnon, S. E. (2016). الاعتلال العصبي الزندي: التقييم والتدبير. المراجعات الحالية في الطب العضلي الهيكلي، 9(2)، 178-184.