اختبار قرع عانة الرضفة | فحص كسور الورك الخفية

عادةً ما تظهر كسور الورك بوضوح مع ألم في الجزء العلوي من الساق، ويبلغ المريض عن وجود صدمة كافية أثناء أخذ التاريخ المرضي للمريض، بالإضافة إلى نطاق حركة محدود بشكل مؤلم. تكشف الصور الشعاعية العادية بسهولة عن موقع الكسر ويمكن التعامل مع المريض وفقًا لذلك. ومع ذلك، فإن بعض الكسور تكون خفية، بمعنى أنها لا تظهر بسهولة في الصور الشعاعية، وهو ما يقيّمه اختبار قرع العانة الرضفي.

في مراجعتهم المنهجية من عام 2013، أبلغ ريمان وآخرون عن حساسية مجمعة بنسبة 95% وخصوصية بنسبة 86%. في الآونة الأخيرة، قام سميتس وآخرون من عام 2018 بتقييم 191 مريضًا يشتبه في إصابتهم بكسور الورك أو الحوض الخفية وأبلغوا عن حساسية بنسبة 85% وخصوصية بنسبة 70% مع موثوقية بين المراقبين تبلغ 0.7، ولهذا السبب نعطيها قيمة سريرية عالية في تشخيص الكسور المرتبطة بالورك.

لإجراء الاختبار ستحتاج إلى سماعة طبية. يستلقي المريض في وضعية الاستلقاء وستضع جرس السماعة الطبية على الحوض بشكل جانبي للارتفاق العاني على الحديبة العانية في الموضع الذي تريد فحصه.
ثم اضغط على الرضفة وابحث عن صوت حاد مميز يشير إلى أن الاختبار سلبي.
في حالة وجود اختبار إيجابي قد يكون مؤشراً على وجود كسر، يكون الصوت باهتاً. قارن النتائج التي توصلت إليها مع الجانب الآخر

وبدلاً من ذلك، يمكنك استخدام شوكة رنانة 128 هيرتز على الرضفة أو على لقمة الفخذ.
ما تقوم بفحصه هنا هو ما إذا كان الصوت يجرى أيضاً مقارنة بالطرف الآخر.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الفحوصات الشائعة الأخرى لفحص الكسور في أجزاء الجسم المختلفة هي:

• القواعد الكندية للعمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي)
• اختبار تمديد المرفق (المرفق)
• قواعد المعصم كارادينيز (المعصم)
• علامة الاستلقاء (العمود الفقري الصدري)
• اختبار الإيقاع بقبضة اليد المغلقة (العمود الفقري الصدري)
• اختبار التسمع بالشوكة الرنانة
• اختبار نقطة الارتكاز (عظم الفخذ)
• قواعد أوتاوا للركبة (الركبة)
• قواعد أوتاوا للكاحل (الكاحل والقدم)

Reiman, M. P., Goode, A. P., Hegedus, E. J., Cook, C. E., & Wright, A. A. A. (2013). الدقة التشخيصية للاختبارات السريرية للورك: مراجعة منهجية مع تحليل تلوي. المجلة البريطانية للطب الرياضي، 47(14), 893-902.

Smeets, S. J. M., Vening, W., W., Winkes, M. B., Kuijt, G. P., Slooter, G. D., & van Eerten, P. V. (2018). اختبار قرع العانة الرضفي (PPPT): أداة بسيطة بجانب السرير للاشتباه في كسور الورك الخفية. الرعاية المحيطة بالجراحة لمرضى كسور الورك, 45.