الفحص العصبي المحيطي للأطراف السفلية | الفحص العصبي المحيطي

يُعد تقييم العضلة العضلية جزءًا أساسيًا من الفحص العصبي عند الاشتباه في اعتلال الجذور، حيث قد تساعدك التغيرات في قوة العضلات داخل عضلة معينة في تحديد مستوى القرص المرضي. النزاري وآخرون (2013) إجراء مراجعة منهجية وتحليل تلوي لـ 14 دراسة مختلفة تبحث في الاختبارات الحسية والحركية والانعكاسية لانفتاق القرص القطني. أظهرت النتائج أن اختبار شلل جزئي في العضلات كان له حساسية تتراوح بين 22 و40% وخصوصية تتراوح بين 62 و79% وهو ما يتوافق مع حساسية بنسبة 31% وخصوصية بنسبة 76% في تحديد مستوى القرص المرضي. تتراوح نسب الاحتمالية الإيجابية المجمعة لجميع مكونات الفحص العصبي بين 1.02 و1.26. لذا فإن النتائج الإيجابية أو السلبية لا ترفع من احتمالية ما بعد الاختبار كثيرًا على الإطلاق، ولهذا السبب نعزو هذا التقييم إلى قيمة سريرية ضعيفة نوعًا ما.

وعلى الرغم من هذه النتائج، إلا أنها لا تزال أفضل أداة لدينا في التقييم البدني. يتم إجراء الاختبار العضلي للأطراف السفلية مع وضع المريض في وضعية الاستلقاء. كما هو الحال مع التقييم الحسي، يجب أن تقارن بين الجانب المصاب وغير المصاب.

• L2 = ثني الورك
• L3 : تمديد الورك
• L4: الظنبوب الأمامي للظنبوب الأمامي / ثني ظهر الكاحل
• L5: العضلة الباسطة الكاحلة الطويلة/إطالة إصبع القدم الكبير
• S1: عضلات الربلة / اطلب من المريض أداء تمرين رفع الربلة (عدة مرات)
• على الرغم من أن أمراض جذر العصب نادرة جداً في المستوى S2 العجزي، فإن الضعف في ثني الركبة قد يشير إلى مثل هذا الضعف.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الأجزاء الأخرى من الفحص العصبي للطرف العلوي هي:

• اختبار الجلد (الطرف العلوي)
• اختبار العضل العضلي (الطرف العلوي)
• اختبار الانعكاس (الطرف العلوي)

بالنسبة للطرف السفلي، يمكن دراسة الفحص العصبي هنا:

• اختبار الجلد (الطرف السفلي)
• اختبار الانعكاس (الطرف السفلي)

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. الفحص العصبي للجهاز العصبي المحيطي لتشخيص انفتاق القرص الفقري القطني مع الاشتباه في اعتلال الجذور: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة العمود الفقري. 2013 يونيو 1؛ 13(6):657-74.