خوارزمية منطقة منتصف القدم | تقييم كسور الكاحل لدى الأطفال

تم تطوير خوارزمية منطقة منتصف القدم بواسطة دايان وآخرون. (2004). كان هدفهم هو تطوير قاعدة تنبؤ سريرية ذات حساسية قصوى لتحديد الكسور بعد إصابات الكاحل لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. ويشمل ذلك كسور قاعدة مشط القدم أو العظم الزندي أو العظم الزندي أو العظم العقبي أو التكعيبي أو المسماري. ويناقشون أهمية مثل هذا الإنعاش القلبي الرئوي الجديد حيث أسفرت دراسات التحقق من صحة قواعد أوتاوا للكاحل في مجموعة من الأطفال عن نتائج متضاربة.

مراجعة منهجية حديثة أجراها باريلدز وآخرون. (2017) بحث في قواعد التنبؤ السريري المختلفة لكسور الكاحل ووسط القدم وأبلغ عن حساسية بنسبة 95% وخصوصية بنسبة 32% لخوارزمية منطقة منتصف القدم. 

لم يتم التحقق بعد من صحة الإنعاش القلبي الرئوي الرئوي (CPR) وأبلغ المؤلفون عن العديد من القيود المحتملة، ولهذا السبب نعطيه في الوقت الحالي قيمة سريرية معتدلة.

تسير خوارزمية منطقة منتصف القدم على النحو التالي وتهدف إلى تحديد الكسور الكبيرة أو عالية الخطورة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بعد إصابة الكاحل الملتوية الحادة.

الخطوة الوحيدة هي التحقق من وجود إيلام فوق مشط القدم الخامس أو المكعب. إذا كانت هذه هي الحالة، فهناك خطر كبير لحدوث كسر يستدعي التصوير الإشعاعي.

انتبه إلى أن هذا لا يعني أن هناك فرصة كبيرة لحدوث كسر (لا يزال أقل من 1 من 3 بسبب الحساسية المنخفضة)، ولكن لا يمكننا استبعاد حدوث كسر بأمان.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الاختبارات الشائعة الأخرى لفحص كسور الكاحل هي:

قواعد الكاحل البيرني

قاعدة الكاحل منخفضة المخاطر لكسور الكاحل لدى الأطفال

خوارزمية المنطقة الملولبية للكسور عند الأطفال

قواعد أوتاوا للكاحل

Dian, P. S., Vitale, M., Langsam, D. J., Ruzal-Shapiro, C., Novick, M. K., Kuppermann, N., & Miller, S. Z. (2004). اشتقاق قواعد التنبؤ السريري لتحديد الأطفال المصابين بكسور بعد إصابات التواء الكاحل. طب الطوارئ الأكاديمي، 11(7)، 736-743.

Barelds, I., Krijnen, W. P., van de Leur, J. P., van der Schans, C. P., & Goddard, R. J. (2017). الدقة التشخيصية لقواعد القرارات السريرية لاستبعاد الكسور في إصابات الكاحل الحادة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة طب الطوارئ، 53(3), 353-368.