اختبار منتصف الرسغ | اختبار المعصم | تقييم عدم ثبات المعصم

اختبار منتصف الرسغ / اختبار MC هو اختبار تقويم العظام لتقييم الرباط المقوس، والمعروف أيضاً باسم الرباط الدالي أو الرباط الخامس في المعصم.

يتميز عدم ثبات منتصف الرسغ الراحي بخلل حركي في الصف الرسغي الداني بسبب تلف الرباط المقوس، المعروف أيضاً باسم الرباط الدالي أو الرباط الخامس. يُشار إليه على شكل حرف V، حيث يظهر على هذا النحو في التصوير بالرنين المغناطيسي. من المؤكد أنه حرف V مقلوب يربط بين الصفوف الرسغية القريبة والبعيدة. بينما يتأثر في الغالب رباط SL و TFCC في إصابات أربطة المعصم، فإن المعصم منطقة معقدة وتتطلب تقييماً شاملاً لأن إصابات الأربطة المفقودة قد تؤدي إلى ألم مستمر وعدم استقرار وانخفاض قوة القبضة ونطاق الحركة ويمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل في وقت مبكر.

بروسر وآخرون.  (2011) بتقييم الاختبارات الاستفزازية الشائعة للمعصم من حيث دقتها التشخيصية عند مقارنتها بالمعيار الذهبي وهو تنظير المعصم. وقد أبلغوا عن نسبة احتمال إيجابية تبلغ 2.67 والتي تجعل نتيجة الاختبار الإيجابية مفيدة بشكل معتدل في التشخيص. نظرًا لأن هذه هي القيمة الوحيدة المذكورة في الدراسة ولا توجد إحصاءات أخرى متاحة، فإننا نعطيها قيمة سريرية ضعيفة.

لإجراء الفحص، يجلس المريض أمام المعالج مع وضع الذراع على طاولة الفحص والمعصم في حالة انحراف شعاعي. سنوضح الاختبار على معصم المريض الأيمن. لذلك يتم الإمساك باليد اليمنى للمريض بيدك اليمنى بحيث يتم وضع إبهامك على منطقة الرأس القاصية الظهرية البعيدة من معصم المريض. ثم، قم بممارسة قوة موجهة نحو راحة اليد على معصم الشخص بحيث تتحرك عظام الرسغ في اتجاه راحة اليد. وهذا يزيد من الضغط على الرباط المقوس.

يتم تحريك المعصم بعد ذلك إلى الانحراف الزندي مع الحفاظ على الضغط الموجه نحو راحة اليد.

يُعتبر الاختبار إيجابياً عندما يُحدث الاختبار طقطقة مؤلمة عندما يتحرك المعصم من الانحراف الكعبري إلى الانحراف الزندي.

اختبارات شائعة أخرى لتقييم عدم ثبات الرسغ:

• اختبار واتسون (لإصابات الأربطة الكتفية)
• اختبار القشرة/اختبار القشرة/اختبار التلقيح الرئوي 
• اختبار DRUJ (عدم ثبات المفصل الكعبري القاصي)

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). الفحوصات الاستفزازية للمعصم والتصوير بالرنين المغناطيسي ذات قيمة تشخيصية محدودة للاشتباه في إصابات أربطة المعصم: دراسة مقطعية. مجلة العلاج الطبيعي، 57(4), 247-253.