تشخيص الكتف المتجمد | كيفية تقييم الكتف المتجمد

تبلغ نسبة انتشار الكتف المتجمدة من 2% إلى 5.3% في عموم السكان مع ذروة انتشارها في سن 55 عامًا وارتفاع معدل انتشارها بين النساء المصابات بداء السكري واختلال وظائف الغدة الدرقية ونوبة سابقة من الكتف المتجمدة في الجانب المقابل. تتمثل السمات التشريحية المرضية للكتف المتجمد في تولد الأوعية الدموية في نسيج الكبسولة الذي ينتج عنه تكاثر ألياف الكولاجين وتحبيب وتقلص مجمع الأربطة المحفظية. وفقًا لفاستاماكي وآخرون. (2012)، تم حل 94% من الحالات في غضون 4-36 شهرًا و15 شهرًا في المتوسط. ومع ذلك، وصف وونغ وآخرون في (2016) أن الشفاء التام لا أساس له من الصحة، ولهذا السبب قد تكون التدخلات لاستعادة وظيفة الكتف الكاملة ضرورية.

يتم التعرف على الكتف المتيبس والمؤلم من خلال فقدان كبير ومتساوٍ في حركات الكتف النشطة والسلبية على حد سواء، ولكن يكون الألم ضئيلاً عند إجراء الاختبار بالمقاومة. قد يكون تيبس الكتف إما بسبب تيبس الأنسجة أو بسبب تيبس المفصل في حالة الفصال العظمي أو الكسور أو خلع المفصل الحقاني العضدي الخلفي المقفل النادر.

لتشخيص حالة الكتف المتجمد في الفحص البدني قم أولاً بفحص الدوران الخارجي في وضع الصفر ومقارنته بالجانب الآخر. ويمكنك القيام بذلك عن طريق تثبيت لوح الكتف بجسمك وتثبيت النتوء الغرابي على الجانب الأمامي بأعلى الذراع.

يعتبر فقدان الدوران الخارجي بنسبة 50% على الأقل مقارنة بالجانب الآخر أو أقل من 30 درجة نتيجة إيجابية. بعد ذلك، يجب تقليل نطاق الحركة في مستويين آخرين على الأقل بنسبة 25% على الأقل مقارنة بالجانب الآخر.

لهذا السبب، من المنطقي اختبار نطاق الحركة الخالص في المفصل الحقاني العضدي عند الاختطاف ويمكنك القيام بذلك من خلال تثبيت الترقوة ولوح الكتف متبوعاً بتقييم الانثناء ومرة أخرى مع تثبيت الترقوة ولوح الكتف.

وفقًا لدراسة أجراها هولمان وآخرون. (2015)، أظهر جميع المرضى المشتبه في إصابتهم بالكتف المتجمد درجة ما من الحراسة النشطة للعضلات. ولهذا السبب، قد يكون من المفيد إجراء اختبار الألم الغرابي للتمييز بين الكتف المتجمد الحقيقي والكتف المتجمد الزائف.

اختبار تقويم العظام الآخر للكتف المتجمد هو علامة هز الكتف.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

هولمان ل، هالكي م، هابر م، هيربرت ر، دالتون س، جين ك. تحديد مساهمة التصلب النشط في انخفاض نطاق الحركة في الكتف المتجمد. العلاج الطبيعي. 2015 مايو 1؛ 101:101:e585.

كاربوني س، جومينا س، فيستري أر، بوستاتشيني ر. اختبار ألم الغراكويد: علامة سريرية جديدة لالتهاب المحفظة اللاصق للكتف. جراحة العظام الدولية. 2010 مارس؛ 34(3):385-8.

Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, Michener LA, Seitz AL, Uhl TL, Godges JJ, McClure PW, Altman RD, Davenport T, Davies GJ. آلام الكتف والعجز الحركي: التهاب المحفظة اللاصق: إرشادات الممارسة السريرية المرتبطة بالتصنيف الدولي للأداء والإعاقة والصحة من قسم جراحة العظام في الجمعية الأمريكية للعلاج الطبيعي. مجلة جراحة العظام والعلاج الطبيعي الرياضي. 2013 مايو 2013؛ 43(5):A1-31.