علامة النقر | متلازمة النفق الرسغي | تقييم المعصم واليد

لقد قمنا بتغطية العديد من الفحوصات الخاصة بمتلازمة النفق الرسغي بالإضافة إلى التشخيص التفريقي لها هنا على موقعنا الإلكتروني. معظم الاختبارات الاستفزازية الفردية لا تعطي سوى دقة تشخيصية ضعيفة وأفضل الأدوات المتاحة لدينا هي التاريخ المرضي الشامل للمريض والنتائج المجمعة مثل تلك التي اقترحها وينر وآخرون. (2005).  أدرج واينر أيضًا علامة النقر في قاعدة التنبؤ السريري، لذا دعونا نلقي نظرة على صلاحيتها الفردية بالتفصيل.
مراجعة منهجية أجراها دارسي وآخرون. (2000) يشير إلى نتائج دقة التشخيص التي توصل إليها المؤيد الأصلي لعلامة فليك، وهو برايز فيليبس في العام 1984. في الدراسة الأصلية، أسفرت علامة فليك عن حساسية بنسبة 93% وخصوصية بنسبة 96%. وقد تم انتقاد هذه النتائج من قبل الزملاء الذين لم يتمكنوا من إعادة إنتاجها في تصميمات دراسة مماثلة بعد فترة وجيزة من النشر الأصلي. في عام 2004، قام هانسن وزملاؤه بإعادة تقييم علامة النفض في دراسة دقة التشخيص، ووجدوا أيضاً حساسية بنسبة 37% وخصوصية بنسبة 74% مما يؤكد القيمة السريرية الضعيفة بشكل عام لعلامة النفض في تشخيص متلازمة النفق الرسغي.

تُعد علامة النفض الغبار اكتشافاً لتاريخ المريض أكثر من كونها اختباراً خاصاً. في الأساس، تريد معرفة ما إذا كان المريض ينقر اليد المصابة من أجل تخفيف الأعراض مثل الألم والتنمل. تخيل حركة اليد كما هو الحال عند هز مقياس الحرارة.

يجب أن يقلل هز اليد والمعصم من أعراض متلازمة النفق الرسغي لكي تكون علامة النفض موجودة أو إيجابية.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الفحوصات الشائعة الأخرى لتقييم متلازمة النفق الرسغي هي:

• علامة تينيل عند المعصم
• اختبار فالين
• قاعدة التنبؤ السريري لمرض متلازمة الأمعاء المقطعية
• اختبار الضغط الرسغي
• الاختبار الديناميكي العصبي للأطراف العلوية 1 (ULTT1)
• اختبار رفع اليدين

دارسي، سي أ. أ.، وماغي، س. (2000). هل هذا المريض مصاب بمتلازمة النفق الرسغي؟ جاما، 283(23)، 3110-3117.

Hansen, P. A., Micklesen, P., & Robinson, L. R. (2004). الفائدة السريرية لمناورة النقر في تشخيص متلازمة النفق الرسغي. المجلة الأمريكية للطب الفيزيائي وإعادة التأهيل، 83(5)، 363-367.

Krendel, D. A., Jöbsis, M., Gaskell Jr, P. C., & Sanders, D. B. (1986). علامة النقر في متلازمة النفق الرسغي. مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي، 49(2)، 220.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Delitto A, Allison S, Boninger ML. تطوير قاعدة تنبؤ سريري لتشخيص متلازمة النفق الرسغي. أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل. 2005 أبريل 1 ؛ 86 (4):609-18.