اختبار فنكلشتاين | تقييم التهاب تينوسين الغشاء الوترية لدى دي كويرفان | ألم الإبهام
التهاب أوتار دي كويرفان، والمعروف أيضاً باسم إبهام اللاعب أو إبهام العليق هو التهاب الغمد الزليلي الذي يحيط بالوتر في العضلة الباسطة القطبية القصيرة والعضلة القطبية الطويلة المبعدة.
اختبار فنكلشتاين هو الاختبار المميز لتشخيص هذه الحالة المرضية، على الرغم من عدم وجود قيم معروفة حول الصلاحية. لذا فإن القيمة السريرية لهذا الاختبار مشكوك فيها.
ولإجراء الاختبار، يوصي داوسون وآخرون من عام 2010 بإجراء عملية من 3 مراحل، وهي عملية جيدة التحمل وقادرة على تشخيص التهاب أوتار دي كويرفان بدقة:
لإجراء الاختبار، اجعل طرف المريض المصاب ممدوداً بحيث يبقى المعصم على حافة طاولة العلاج. يتم وضع الذراع بحيث يكون الجانب الزندي من الساعد على الطاولة والجانب الزندي من اليد متدلياً عن الحافة. يتم الحفاظ على الساعد في وضع محايد.
في الخطوة الأولى، يتم تقييم ألم المريض من خلال الانحراف الزندي النشط الخفيف بمساعدة الجاذبية عند المعصم. هذا الإصدار مناسب للمرضى الذين يقدمون في المرحلة الحادة. يكون هذا الاختبار إيجابياً إذا أبلغ المرضى عن تفاقم الألم عند طرف النتوء الإبري.
إذا لم تُحدث النسخة الأولى ألماً، فقم بتطبيق قوة الانحراف الزندي برفق على اليد، مما يؤدي إلى زيادة التمدد السلبي عبر الحيز الظهري الأول. ومرة أخرى، يكون هذا الاختبار إيجابياً إذا أبلغ المريض عن تفاقم الألم فوق النتوء الإبري.
إذا كانت الخطوة الثانية لا تزال غير مستفزة، فسنقوم بإجراء النسخة الأصلية التي وصفها فنكلشتاين وآخرون، والتي تناسب المرضى في المرحلة المزمنة التي من المحتمل ألا يكون لديهم ألم كبير في الخطوتين الأوليين. في هذه الخطوة الثالثة، أمسك الإبهام واثنِ إبهامك بشكل سلبي في راحة اليد. يتم تسجيل نتيجة اختبار إيجابية إذا كان المريض يعاني من ألم متزايد فوق طرف النتوء الإبري.
يُفترض أن إجراء الاختبار بهذه الطريقة المرحلية يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة أقل لأنه أقل استفزازاً من اختبار إيخهوف الذي غالباً ما يتم الخلط بينه وبين اختبار فنكلشتاين في الأدبيات. انقر على الفيديو الموجود بجانبي لمشاهدة هذا الاختبار
اختبار تقويم العظام الآخر لمرض دي كيرفان هو اختبار إيشوف.