اختبار ثني المرفق | تقييم متلازمة النفق المرفقي

متلازمة النفق المرفقي هي اعتلال عصبي محيطي في العصب الزندي عند المرفق. وهو ثاني أكثر الاعتلالات العصبية شيوعاً في الطرف العلوي ويحدث عادةً بعد الإصابة بكسر أو خلع في المرفق أو التهاب المفاصل أو الإجهاد المتكرر.

تراوحت الحساسية من 36% إلى 93% والخصوصية من 40% إلى 99% في دراسات مختلفة. لا يمكن إجراء أي تجميع لأن عمليات تنفيذ الاختبار لم تكن متطابقة وتم استخدام قيم قطع مختلفة لما يشكل اختبارًا إيجابيًا. وعلاوة على ذلك، تفاوتت جودة الدراسات، ولهذا السبب نمنح الاختبار في أفضل الأحوال قيمة سريرية متوسطة.

لإجراء الاختبار وفقاً لوصفه الأصلي، يكون المريض واقفاً أو جالساً. مع وضع ذراعي المريض في الوضعية التشريحية، يتم ثني المرفقين إلى أقصى حد، ويتم وضع الساعدين في أقصى حد مع وضع المعصم في وضع الاستطالة. يتم الحفاظ على هذا الوضع لمدة تصل إلى 3 دقائق.

يكون الاختبار إيجابياً في حالة تكاثر الألم أو الوخز أو التنميل على طول توزيع العصب الزندي خلال الدقائق الثلاث.  والسبب في هذا الاختبار هو أن سفاق رأسي العضلة الرسغية الزندية المثنية التي تشكل النفق المرفقي يتم شدها على العصب مع ثني المرفق مما يؤدي إلى انضغاط العصب الزندي.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

اختبارات العظام الأخرى لتقييم متلازمة النفق المرفقي هي

• علامة تينيل عند المرفق
• اختبار انهيار الخدش
• اختبار الاستفزاز بالضغط
• اختبار الدوران الداخلي للكتف

Rosati, M., Martignoni, R., Spagnolli, G., Nesti, C., & Lisanti, M. (1998). الصلاحية السريرية لاختبار ثني المرفق لتشخيص انضغاط العصب الزندي في النفق المرفقي. Acta orthopedica belgica, 64, 366-370.

Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E., & Lay, L. (1994). الاختبار الاستفزازي لمتلازمة النفق المرفقي. مجلة جراحة اليد، 19(5)، 817-820.

Ochi, K., Horiuchi, Y., Tanabe, A., Morita, K., Takeda, K., & Ninomiya, K. (2011). مقارنة اختبار الدوران الداخلي للكتف مع اختبار ثني المرفق في تشخيص متلازمة النفق المرفقي. مجلة جراحة اليد، 36(5)، 782-787.

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M., & Koehler, P. J. (2009). القيمة التشخيصية للاختبارات السريرية الاستفزازية في الاعتلال العصبي الزندي عند المرفق هامشية. مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي، 80(12)، 1369-1374.

Buehler, M. J., & Thayer, D. T. (1988). اختبار ثني المرفق. اختبار سريري لمتلازمة النفق المرفقي. جراحة العظام السريرية والأبحاث ذات الصلة، (233)، (233)، 213-216.

Cheng, C. J. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L., & Mackinnon, S. E. (2008). اختبار انهيار الخدش لتقييم متلازمة النفق الرسغي والنفق المرفقي. مجلة جراحة اليد، 33(9), 1518-1524.