اختبار تمديد المرفق | فحص الكسر الزجي

في دراسة التحقق المتعددة المراكز التي أجراها أبيلبوم وآخرون. (2008) بتقييم اختبار تمديد المرفق ووجد حساسية بنسبة 96.8% وخصوصية منخفضة بنسبة 48.5% للكشف عن كسور المرفق لدى الأطفال من عمر 3 سنوات والبالغين معاً.

لهذا السبب، فإن هذا الاختبار له قيمة سريرية عالية لاستبعاد كسور المرفق في الممارسة العملية.

لإجراء هذا الاختبار، اجعل مريضك جالساً وذراعاه مكشوفتان وممدودتان. ثم اطلب منه أن يثني كتفيه إلى 90 درجة ثم مدّ مرفقيه بالكامل وأغلقهما. تُقارن الجوانب المصابة وغير المصابة بصرياً ويتم تسجيل الجوانب المصابة وغير المصابة بالتمدد المتساوي على أنها امتداد كامل.

يجب إحالة المرضى الذين لا يستطيعون تمديد مرفقهم بالكامل بعد الإصابة إلى التصوير الشعاعي، حيث أن احتمال إصابتهم بكسر يصل إلى 50% تقريباً. بالنسبة لأولئك الذين لديهم القدرة الكاملة على تمديد مرفقهم، يمكن تأجيل التصوير الإشعاعي إذا كان الممارس واثقًا من عدم وجود كسر في الزند. يجب أن يعود المرضى الذين لا يخضعون للتصوير الإشعاعي إذا لم تتحسن الأعراض في غضون 7-10 أيام.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

إذا كنت ترغب في فحص الكسور في أجزاء أخرى من الجسم، راجع القائمة أدناه:

• قواعد المعصم كارادينيز (المعصم)
• علامة الاستلقاء (العمود الفقري الصدري)
• اختبار الإيقاع بقبضة اليد المغلقة
• اختبار قرع العانة الرضفي (الورك)
• اختبار نقطة الارتكاز (عظم الفخذ)
• قواعد أوتاوا للركبة (الركبة)
• قواعد أوتاوا للكاحل (الكاحل والقدم)

Appelboam, A., Reuben, A. D., Benger, J. R., Beech, F., Dutson, J., Haig, S., ... & Lloyd, G. (2008). اختبار تمديد المرفق لاستبعاد كسور المرفق: دراسة متعددة المراكز، ودراسة استطلاعية متعددة المراكز للتحقق من صحة التشخيص ودقة الملاحظة في البالغين والأطفال. Bmj، 337.

Lamprakis, A., Vlasis, K., Siampou, E., Grammatikopoulos, I., & Lionis, C. (2007). هل يمكن استخدام اختبار تمديد الكوع كبديل للتصوير الشعاعي في الرعاية الأولية؟ المجلة الأوروبية للممارسة العامة، 13(4), 221-224.

Jie, K. E., van Dam, L. F., Verhagen, T. F., & Hammacher, E. R. (2014). لا يمكن لاختبار التمدد وألم نقطة العظم أن يستبعد بدقة الإصابة الكبيرة في إصابات المرفق الحادة. حوليات طب الطوارئ، 64(1)، 74-78.