اختبار إجهاد الالتفاف الظهري الخارجي | اختبار إجهاد الدوران الخارجي | إصابة الغشاء المتلازمي

يعد التشخيص المبكر والدقيق لإصابة متلازمة الكاحل أمرًا ضروريًا لتسهيل العلاج الفعال والآمن في الوقت المناسب، ولكن من الصعب تشخيصها. تتراوح نسبة الإصابة بالتواء الكاحل بين 1 و24%. يشتمل زُليفة الكاحل على الغشاء بين العظام والرباط بين العظام مع الرباط الظنبوبي السفلي الأمامي والرباط الظنبوبي السفلي الخلفي والرباط المستعرض.

أظهرت مراجعة منهجية حديثة أن اختبار إجهاد الدوران الخارجي كما استخدمه بيومر وآخرون. (2002) كان لديه دقة تشخيصية منخفضة للغاية وحساسية أقل. ومع ذلك تم إجراء الاختبار دون ثني الظهر. ينتج عن الانثناء الظهري اتساع طفيف في نقر الكاحل، وبالتالي إجهاد العضلة المتلازمة وبالتالي يجب أن يكون جزءاً لا يتجزأ من أداء الاختبار.

يستنسخ اختبار إجهاد الانثناء الظهري الخارجي للدوران الخارجي آلية إصابة العضلة المتلازمة. وفقًا لدراسة أجراها سمان وآخرون. (2013) تبلغ حساسيته 71% ونوعيته 63%، وبالتالي فإن استخدامه السريري كاختبار مستقل ضعيف نوعاً ما.

لإجراء الاختبار اجعل المريض في وضعية الجلوس مع تدلي هذه الركبة من الطاولة بزاوية 90 درجة. ثم اجعل مفصل الكاحل الكاحلي للمريض في أقصى ثنية ظهرية للمريض وقم بتطبيق ضغط الدوران الخارجي على القدم والكاحل المصاب.

يكون هذا الاختبار إيجابياً إذا تكرر ألم المريض في الجانب الأمامي فوق الزند المتلازم.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الفحوصات العظمية الشائعة الأخرى لإصابات الزليل هي:

• وجع الرباط المتلازمي
• اختبار الترجمة الليفية
• اختبار القطن
• اختبار الضغط المتلازمي
• العلامات والأعراض المتلازمة
• اختبار ارتطام الكعب
• اختبار الساق المتقاطعة

Sman, A. D., Hiller, C. E., & Refshauge, K. M. (2013). الدقة التشخيصية للاختبارات السريرية لتشخيص إصابة متلازمة الكاحل: مراجعة منهجية. المجلة البريطانية للطب الرياضي، 47(10)، (10)، 620-628.