الفحص العصبي الجلدي للأطراف العلوية | الفحص العصبي المحيطي

يُعتبر تقييم المنطقة الجلدية جزءًا أساسيًا من الفحص العصبي عند الاشتباه في اعتلال الجذور حيث قد تساعدك التغيرات في الإحساس داخل منطقة جلدية معينة في تحديد مستوى القرص المرضي.

في حالة العمود الفقري العنقي، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا لأمراض جذر العصب هي الأقراص المنفتقة التي تمثل حوالي 20-25% من الحالات، ومرض القرص التنكسي الذي يمثل 70-75% من الحالات. في حين أن الأقراص المنفتقة والمعروفة أيضًا باسم آفات الأقراص اللينة تظهر بالأحرى في المرضى الأصغر سنًا، فإن مرض القرص التنكسي أو آفات الأقراص الصلبة تحدث بشكل أساسي في كبار السن، وتوجد أعلى نسبة من أمراض جذر العصب العنقي في الأجزاء C5-6 و C6-7 من العمود الفقري. 

أفاد ليمونييه وآخرون في مراجعتهم المنهجية لعام 2017 أن الفحص العصبي المحيطي الكامل عند الاشتباه في اعتلال الجذور العنقية له حساسية بنسبة 83% وخصوصية بنسبة 28%. كانت نسب الاحتمالية الإيجابية والسلبية 1.15 و0.6 على التوالي، ولهذا السبب نعزو هذا التقييم إلى قيمة سريرية ضعيفة نوعًا ما ولكنه لا يزال أفضل أداة لدينا.

بالنسبة لتقييم الجلد في الطرف العلوي، يمكن أن يكون المريض في وضعية استلقاء مريحة مع كشف الأطراف العلوية. 

باستخدام فرشاة مثل تلك الموجودة في مقبض معظم المطارق الانعكاسية قم بتمرير الفرشاة على المناطق الجلدية في كل من الطرف المصاب وغير المصاب واسأل المريض عما إذا كان يشعر باختلافات جانبية. وعلاوة على ذلك، يمكنك أن تقومي بتنظيف الجلد على نفس الجانب وتسألي المريض عما إذا كان يشعر بالفرق.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الأجزاء الأخرى من الفحص العصبي للطرف العلوي هي:

• اختبار العضل العضلي (الطرف العلوي)
• اختبار الانعكاس (الطرف العلوي)

بالنسبة للطرف السفلي، يمكن دراسة الفحص العصبي هنا:

• اختبار الجلد (الطرف السفلي)
• اختبار العضل العضلي (الطرف السفلي)
• اختبار الانعكاس (الطرف السفلي)

Lemeunier N, da Silva-Oolup S, Chow N, Chow N, Southerst D, Carroll L, Wong JJ, Shearer H, Mastragostino P, Cox J, Côté E, Murnaghan K. موثوقية وصلاحية الاختبارات السريرية لتقييم السلامة التشريحية للعمود الفقري العنقي لدى البالغين الذين يعانون من آلام الرقبة والاضطرابات المرتبطة بها: الجزء 1 - مراجعة منهجية من تقييم بحوث تقييم وتشخيص عنق الرحم (CADRE). مجلة العمود الفقري الأوروبية. 2017 سبتمبر 2017؛ 26(9):2225-41.

Wainner RS، Fritz JM، Irrgang JJ، Boninger ML، Delitto A، Allison S. موثوقية ودقة تشخيص الفحص السريري ومقاييس التقرير الذاتي للمريض لاعتلال الجذور العنقية. العمود الفقري. 2003 يناير 1؛ 28(1):52-62.