الفحص الجلدي للأطراف السفلية | الفحص العصبي المحيطي

يُعتبر تقييم المنطقة الجلدية جزءًا أساسيًا من الفحص العصبي عند الاشتباه في اعتلال الجذور، حيث قد تساعدك التغيرات في الإحساس داخل منطقة جلدية معينة في تحديد مستوى القرص المرضي. النظري وآخرون (2013) إجراء مراجعة منهجية وتحليل تلوي ل 14 دراسة مختلفة تبحث في الاختبارات الحسية والحركية والانعكاسية للفتق القرصي القطني. أظهرت النتائج أن الاختبار الحسي كان له حساسية بنسبة 32-40% وخصوصية بنسبة 59-72% وهو ما يترجم إلى حساسية بنسبة 35 وخصوصية بنسبة 64% في تحديد مستوى القرص المرضي. تتراوح نسب الاحتمالية الإيجابية المجمعة لجميع مكونات الفحص العصبي بين 1.02 و1.26. لذا فإن النتائج الإيجابية أو السلبية لا ترفع من احتمالية ما بعد الاختبار كثيرًا على الإطلاق، ولهذا السبب نعزو هذا التقييم إلى قيمة سريرية ضعيفة نوعًا ما. وعلى الرغم من هذه النتائج، إلا أنها لا تزال أفضل أداة لدينا في التقييم البدني.

في الطرف السفلي من الأطراف السفلية غالبًا ما يظهر تلف جذر العصب في المستويين L4/L5 و L5/S1، يليه تلف أقل بكثير في L3/L4 ونادرًا ما يظهر في المستويات الأعلى من ذلك. يتم إجراء الاختبار الحسي للأطراف السفلية مع وضع المريض في وضع الاستلقاء ويكون الطرف السفلي مكشوفاً. استخدم فرشاة مثل تلك الموجودة في مقبض معظم المطارق الانعكاسية وقم بتمرير فرشاة على مناطق الجلد في الطرف المصاب وغير المصاب واسأل المريض عما إذا كان يشعر باختلافات في كل موقع على حدة.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الأجزاء الأخرى من الفحص العصبي للطرف العلوي هي:

• اختبار الجلد (الطرف العلوي)
• اختبار العضل العضلي (الطرف العلوي)
• اختبار الانعكاس (الطرف العلوي)

بالنسبة للطرف السفلي، يمكن دراسة الفحص العصبي هنا:

• اختبار العضل العضلي (الطرف السفلي)
• اختبار الانعكاس (الطرف السفلي)

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. الفحص العصبي للجهاز العصبي المحيطي لتشخيص انفتاق القرص الفقري القطني مع الاشتباه في اعتلال الجذور: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة العمود الفقري. 2013 يونيو 1؛ 13(6):657-74.