اختبار إطلاق السايركس | تقييم متلازمة المخرج الصدري

تُعرّف متلازمة المخرج الصدري على أنها عقدة أعراض عصبية وعائية مرتبطة بانضغاط الحزمة العضدية، والتي تشمل الضفيرة العضدية و/أو الأوعية تحت الترقوة. قد يحدث هذا الانضغاط بسبب عدة تراكيب تشريحية في واحد أو أكثر من الأجزاء الثلاثة التالية: المثلث بين الفخذين أو الحيز الترقوي الضلعي أو الحيز خلف الفخذين الصغيرين.

يُعتقد أن اختبار سيريكس للتحرير ينتج عنه إطلاق توتر أو ضغط الحزمة العصبية الوعائية للضفيرة العضدية في جميع الفواصل الثلاث للمخرج الصدري.
وفقاً لبريسميه وآخرون في العام 2004، فإن اختبار إطلاق السيريكس كان له خصوصية بنسبة 97,4% عند إجرائه لمدة دقيقة واحدة وخصوصية بنسبة 87,8% عند إجرائه لمدة 3 دقائق. ونظراً لأن المؤلفين لم يقدموا أي بيانات عن الحساسية، فإن القيمة السريرية لهذا الاختبار لا تزال موضع شك.

لإجراء الاختبار، اجعل المريض في وضعية الجلوس. يقف المعالج خلف المريض ويمسك أسفل الساعدين ممسكاً بالمرفقين بزاوية 80-90 درجة تقريباً، مع الحفاظ على الساعدين والمعصمين واليدين في وضع محايد. ثم يقوم المعالج بعد ذلك بإمالة جذع المريض إلى الخلف، بزاوية 15 درجة تقريباً من العمودي، ويرفع حزام كتف المريض قريباً من المدى النهائي. يتم تثبيت وضعية الرفع السلبي لحزام الكتف في كلا حزامي الكتف لمدة تصل إلى ثلاث دقائق.

يعتبر هذا الاختبار إيجابياً في حال حدوث ظاهرة إطلاق أو تكرار الأعراض المألوفة لدى المريض.

يعتمد هذا الاختبار على نظرية ظاهرة التحرر التي تحدث بعد تخفيف الضغط على واحد أو أكثر من جذوع/حبال الأعصاب. يسمح التخلص من الضغط/التوتر الموضعي منخفض المستوى باستعادة تدفق الدم العصبي وتطبيع الوظيفة، مما قد يؤدي إلى إطلاق تلقائي للألياف الحسية النخاعية الكبيرة. لقد تم اقتراح أن التنمل هو أكثر الأعراض شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها مع ظاهرة الإطلاق، يليه التنميل ثم الألم.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

من الاختبارات الشائعة الأخرى لتقييم الإصابة بـ TOS ما يلي:

• المناورة الترقوية الترقوية / مناورة هالستيد
• اختبار ضغط الضفيرة العضدية/ضفيرة مورلي
• اختبار دعامة إيدن/ميلياتري
• اختبار روس/اختبار إجهاد الذراع المرتفع
• علامة تينيل 
• اختبار أدسون
• اختبار رايت

Brismée, J. M., Gilbert, K., Isom, K., Hall, R., Leathers, B., Sheppard, N., ... & Sizer, P. (2004). معدل الإيجابية الكاذبة باستخدام اختبار إطلاق السيريكس للكشف عن متلازمة المخرج الصدري في مجموعة سكانية لا تظهر عليها أعراض. مجلة العلاج اليدوي والمعالجة اليدوية، 12(2)، 73-81.