اختبار تقاطع الساقين | تقييم إصابة الساق المتصالبة

التواء الكاحل المرتفع أو التواء الزليلي هو إصابة في الزليلي الظنبوبي البعيدة. يتم تثبيت المفصل القاصي بواسطة عدة أربطة. وغالباً ما تحدث هذه الإصابة في الألعاب الرياضية وقد تكون مدة العودة إلى اللعب ضعف المدة المعتادة لالتواء الكاحل.

وفقًا لهانت وآخرون. (2015)، فإن آلية الإصابة هي "الدوران الخارجي القسري للقدم أثناء وجودها في وضعية الانثناء الظهري. يجبر الكاحل الشظية على الانفصال عن عظمة الساق والدوران خارجياً والإزاحة إلى الخلف، مما يؤدي إلى إجهاد غير طبيعي على الأربطة الزندية.

فحصت دراسة واحدة فقط حساسية ونوعية هذا الاختبار، لذا يجب توخي الحذر. غروسترليندن وآخرون. (2016) حصلت على درجة حساسية 14% ونسبة خصوصية 83%. لاحظ أن الآلية المفترضة مشابهة لاختبار الضغط وتشترك في خصوصية مماثلة.

ونظراً لندرة الأدلة، فإن هذا الاختبار مشكوك في فائدته حتى يومنا هذا.

بالنسبة لاختبار الساق المتقاطعة يكون المريض جالساً ويضع الساق المصابة فوق ركبة الساق المقابلة. يجب أن تكون نقطة الارتكاز حول الثلث الأوسط أو البعيد من أسفل الساق. يقوم المريض بالضغط على ركبته أو ركبتها لمعرفة ما إذا كان هذا يعيد إنتاج الأعراض عند الكاحل. لا يكون دفع الركبة غير ضروري عند وجود ألم بمجرد وضع الساق على الأخرى. عندما يحدث ألم في الكاحل، يعتبر الاختبار إيجابياً.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الفحوصات العظمية الشائعة الأخرى لإصابات الزليل هي:

• اختبار إجهاد الالتفاف الظهري الخارجي/اختبار إجهاد الدوران الخارجي/اختبار كليغر
• وجع الرباط المتلازمي
• اختبار القطن
• اختبار الترجمة الليفية
• العلامات والأعراض المتلازمة
• اختبار ارتطام الكعب

Hunt, K. J. J., Phisitkul, P., P., Pirolo, J., & Amendola, A. (2015). التواء الكاحل العالي والإصابات الزلالية لدى الرياضيين. JAAOS- مجلة الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام، 23(11)، 661-673.

Netterström-Wedin, F., & Bleakley, C. (2021). الدقة التشخيصية للاختبارات السريرية التي تقيّم إصابة الأربطة في متلازمة الكاحل: مراجعة منهجية مع تحليل تلوي. العلاج الطبيعي في الرياضة، 49، 214-226.

Großterlinden, L. G., Hartel, M., Yamamura, J., Schoennagel, B., B., Bürger, N., Krause, M., ... & Rupprecht, M. (2016). الإصابات الزلالية المعزولة في التواء الكاحل الحاد: الأهمية التشخيصية للفحص السريري والتصوير بالرنين المغناطيسي. جراحة الركبة والرضوض الرياضية وتنظير المفاصل، 24(4)، 1180-1186.