اختبار ألم الكتف المتجمد | تقييم ألم الكتف المتجمد (الزائف)

هوفمان وآخرون. (2015) أجرى دراسة على مقدار حراسة العضلات النشطة لدى المرضى المشتبه في إصابتهم بتجمّد الكتف ووجد أن جميع المرضى قد عانوا من زيادة كبيرة في الاختطاف السلبي أثناء التخدير. وهذا يعني أن فقدان نطاق الحركة في حالة الكتف المتجمد لا يمكن تفسيره فقط بتقلص المحفظة الحقيقي وحده، بل يمكن أن يلعب التصلب النشط أو حراسة العضلات دوراً كبيراً أيضاً.

يوصف اختبار الألم الغرابي بأنه ذو حساسية بنسبة 96% وخصوصية تتراوح بين 87 إلى 89% وفقاً لكاربوني وآخرون. (2010) ، وبالتالي من المفيد استبعاد الكتف المتجمد. على الرغم من أن هذه هي الدراسة الوحيدة التي أثبتت صحة هذا الاختبار، إلا أنه يبدو أن هذا الاختبار له قيمة سريرية عالية، خاصة للتمييز بين الكتفين المتجمدين الحقيقيين والمتجمدين الزائفين، بالإضافة إلى أمراض الكتف الأخرى التي يمكن أن تسبب تيبس الكتف.

ولإجراء هذا الاختبار، قم بجس المفصل المفصلي المفصلي الأمامي الأذني يدوياً، والمنطقة الأمامية تحت الأخرمية، والعضلة الغرابية بأصبعك الأول واطلب من مرضاك تسجيل الألم الذي يشعرون به على مقياس VAS مع كل عملية جس. يعتبر الاختبار إيجابياً بالنسبة للكتفين المتجمدين الحقيقيين عندما يكون الألم في المنطقة الغرابية أكثر حدة من 30 ملليمتر على مقياس VAS Scale Scale Scale Scale Scale فيما يتعلق بالمفصل الأخرمي الترقوي ومنطقة ما تحت الأخرم الأمامي الجانبي. إن السبب السريري وراء هذا الاختبار هو أن النتائج المميزة في التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف المتجمد هي سماكة الرباط الغرابي العضدي وفترة الكفة المدورة والمثلث الغرابي الحساس للضغط.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

اختبار آخر للكتف المتجمد هو علامة هز الكتف. ومع ذلك، فإن تشخيص الكتف المتجمد بمعايير معينة على تقييد نطاق الحركة السلبية.

المراجع

كاربوني س، جومينا س، فيستري أر، بوستاتشيني ر. اختبار ألم الغراكويد: علامة سريرية جديدة لالتهاب المحفظة اللاصق للكتف. جراحة العظام الدولية. 2010 مارس؛ 34(3):385-8.

هولمان ل، هالكي م، هابر م، هيربرت ر، دالتون س، جين ك. تحديد مساهمة التصلب النشط في انخفاض نطاق الحركة في الكتف المتجمد. العلاج الطبيعي. 2015 مايو 1؛ 101:101:e585.