مجموعة فان دير وورف العنقودية | ألم المفصل العجزي الحرقفي | تقييم المفصل العجزي الحرقفي

إن مجموعة فان دير وورف عبارة عن بطارية اختبار تتكون من 5 اختبارات استفزازية لمفصل العضلة الحزامية لتحديد ما إذا كان الألم الذي يعاني منه المريض مصدره مفصل العضلة الحزامية. وتبلغ حساسيته 85% ونوعيته 79% لـ 3 اختبارات إيجابية أو أكثر وفقًا لفان دير وورف نفسه (2006). وهذا يعني أن 3 اختبارات إيجابية أو أكثر من أصل 5 اختبارات تدل على وجود ألم في المفصل الفقري المثاني.

1. اختبار التشتت (اختبار التباعد): بالنسبة لاختبار الإلهاء، اجعل المريض في وضعية الاستلقاء مع جعل الجانب المصاب قريباً من جانب الطاولة. ثم قف بجانب المريض على الجانب المصاب واضغط بذراعين متقاطعين على العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي (ASIS) لمدة 5 ثوانٍ تقريبًا في الاتجاه الظهري والجانبي مع زيادة الذراعين حتى حوالي 25-30 كجم. احرص على عدم تمديد جلد المريض، مما قد يسبب عدم الراحة. يسبب هذا الاختبار فجوة أمامية وضغطاً في الجانب الخلفي.

2. اختبار الضغط (اختبار التقريب): لاختبار الضغط اجعل مريضك في وضعية الاستلقاء الجانبي بحيث يكون الجانب المصاب لأعلى والظهر باتجاه جانب طاولة العلاج. يتم ثني الوركين إلى 45 درجة تقريباً، ويتم ثني الركبتين إلى 90 درجة تقريباً. ثم قف خلف مريضك وضع يديك المطويتين على الحافة الأمامية للعرف الحرقفي وقم بالضغط لأسفل لمدة 5 ثوانٍ مع زيادة الضغط إلى حوالي 25-30 كجم. يثير هذا الاختبار عن طريق إحداث ضغط من الأمام وفجوة في الجانب الخلفي من المفصل الحديدي الجانبي.

3. اختبار دفع الفخذ (اختبار القص الفخذي): لإجراء اختبار الدفع الفخذي أو اختبار القص الفخذي يستلقي الشخص في وضع الاستلقاء مع تمديد الساق المقابلة. أثناء وقوفك على الجانب المصاب، قم بثني الساق اليسرى إلى 90 درجة تقريباً من ثني الورك مع بقاء الركبة مسترخية. وبعد ذلك يتم تقريب عظم الفخذ قليلاً وإحاطة الركبة باليدين المطويتين. قم بتطبيق قوة متدرجة من خلال المحور الطويل لعظم الفخذ لمدة 5 ثوانٍ وقم بزيادة الضغط إلى حوالي 25-30 كجم. وهذا يسبب قوة قص من الأمام إلى الخلف للمفصل العجزي الحرقفي على الجانب نفسه.

4. اختبار غينسلين (اختبار التواء الحوض): بالنسبة لاختبار غينسلين، اجعل المريض في وضعية الاستلقاء مع جعل الجانب المصاب قريباً من حافة طاولة العلاج. وجّه ركبتي المريض إلى صدره حتى يتخذ أسفل ظهر المريض القعس الفسيولوجي. ثم ثبِّت الساق المقابلة في وضعية اختطاف الورك الخفيف مع ثني الورك إلى أقصى حد. ثم اطلب من مريضك أن يخفض ساقه اليسرى ببطء إلى وضع تمديد الورك وضغط خفيف وثابت نحو الأسفل بمقدار 15 كغم لمدة 5 ثوانٍ. سيتم إجراء هذا الاختبار من جانب واحد فقط على الجانب المصاب. يستفز مفصل المفصل المثاني المفصلي من خلال خلق قوة مضادة على المفصل المثاني المفصلي الجانبي الأيسر.

5. علامة باتريك (اختبار فابر): بالنسبة لعلامة باتريك، اجعل مريضك في وضعية الاستلقاء واجعل المريض يقف بجانب الشخص على الجانب المصاب. ثم يقوم المريض بعد ذلك بثني الركبة من الجانب الأيسر مع وضع الجانب الإنسي من الكعب على ركبة الساق الأخرى. بينما تقوم أنت بتثبيت العضلة الجانبية المقابلة للساق لضمان بقاء أسفل الظهر في وضع محايد، يقوم المريض بخفض ساقه من الجانب الأيسر نحو طاولة العلاج إلى أقصى حد ممكن مع بقاء القدم ملامسة لطاولة العلاج. وأخيراً، ضع ضغطاً زائداً خفيفاً على ركبة المريض بمقدار 15 كجم تقريباً لمدة 5 ثوانٍ. على غرار اختبار التشتيت، يتسبب اختبار باتريك في حدوث فجوة في الجانب الأمامي وضغط على الجانب الخلفي من المفصل الجانبي الجانبي الجانبي.

يكون كل اختبار من هذه الاختبارات الخمسة إيجابيًا إذا تم استفزاز الألم المألوف لدى المريض وإذا كان هذا الألم المألوف محسوسًا في الجانب الأيسر في منطقة الألوية تحت الفقرة L5.

هناك بطارية اختبار أخرى شائعة لتشخيص أعراض المفصل العجزي الحرقفي وهي مجموعة لاسليت العنقودية.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

van der Wurff, P., Buijs, E. J., & Groen, G. J. (2006). نظام متعدد الاختبارات لاختبارات استفزاز الألم كوسيلة مساعدة للحد من إجراءات المفصل العجزي الحرقفي غير الضرورية. أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل، 87(1)، 10-14.