متلازمة النفق الرسغي العنقودية | تقييم المعصم واليد

متلازمة النفق الرسغي هي أكثر اضطرابات انضغاط الأعصاب شيوعًا في الطرف العلوي بمعدلات انتشار تبلغ 3% بين النساء و2% بين الرجال. بالنسبة للطبيب السريري، قد يكون من الصعب التمييز بين اعتلال الجذور العنقية واعتلال الجذور الرقبية ومضادات الالتهاب المزمن.  لهذا السبب، فإن واينر وآخرون. (2005) قاعدة تنبؤ سريري بنسبة احتمال سلبية تبلغ 0.14 في حالة وجود أقل من اختبارين إيجابيين من أصل 5 اختبارات، ونسبة احتمال إيجابية تبلغ 4.6 في حالة وجود 4 اختبارات إيجابية من أصل 5 اختبارات إيجابية، ونسبة احتمال إيجابية تبلغ 18.3 في حالة وجود 5 اختبارات إيجابية.

لهذا السبب، فإن جهاز الإنعاش القلبي الرئوي الرئوي له قيمة سريرية عالية لتأكيد وجود متلازمة النفق الرسغي.

تتكون مجموعة الاختبار من العناصر الخمسة التالية:

1. علامة فليك عندما يُبلغ المريض عن تخفيف الأعراض من خلال مصافحة يده، تعتبر هذه العلامة إيجابية.
2. مؤشر نسبة المعصم أكبر من 0.67. مؤشر نسبة الرسغ هو مؤشر لحجم القناة الرسغية وهو عامل مؤهب لتطور متلازمة الأمعاء الغليظة. يتم قياسه بقسمة عرض المعصم الأمامي الخلفي من خلال عرض المعصم الأنسي الجانبي بالسنتيمتر باستخدام الفرجار. لذلك قد يكون المعصم الأكثر سمكاً في الاتجاه الأمامي الخلفي أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الأمعاء المقطعية:
3. درجة SSS أكبر من 1.9. يرمز SSS إلى مقياس شدة أعراض اليد في مستشفى بريغهام ومستشفى النساء ويتكون من 11 عبارة تتعلق بـ 6 مجالات يُعتقد أنها مهمة لتقييم متلازمة الأمعاء المقطوعة. يمكنك العثور على رابط هذا الاستبيان في الوصف أسفل هذا الفيديو.
4. تضاؤل الإحساس في الجزء العلوي من الإبهام، مقارنةً بقاعدة النتوء الأذني.
5. العمر أكبر من 45 سنة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن معدل انتشار الإصابة بمتلازمة الأمعاء المقطعية يزداد مع التقدم في العمر.

الأمر المثير للاهتمام في دراسة واينر وآخرون هو أن الاختبارات السريرية الشائعة الموصوفة في الأدبيات مثل اختبار ULTTA+B واختبار فالين وعلامة تينيل واختبار قوة العضلة القطبية المقربة القصيرة لم تدخل جميعها في المجموعة لأن صلاحيتها كانت منخفضة للغاية بحيث لا يمكن التنبؤ بها.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الفحوصات الشائعة الأخرى لتقييم متلازمة النفق الرسغي هي:

• اختبار فالين
• علامة نفض الغبار
• اختبار شد الأطراف العلوية 1
• اختبار الضغط الرسغي
• اختبار رفع اليدين
• علامة تينيل عند المعصم

Wainner, R. S., Fritz, J. M., Irrgang, J. J., Delitto, A., Allison, S., & Boninger, M. L. (2005). تطوير قاعدة تنبؤ سريري لتشخيص متلازمة النفق الرسغي. أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل، 86(4)، 609-618.